到底是外阴白斑还是白癜风？

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到底是外阴白斑还是白癜风？: 2006-08-18 21:24 浏览10575次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

外阴白斑,菊花10克,艾叶10克,白矾10克,天花粉10克,土槿皮15克,狼毒15克,花椒15克,水煎温洗日2次.洗后外涂蛋黄油(制作方法可以请教老人,煮熟后的鸡蛋黄弄碎在锅里干炒出的油).先连续7天看效果.

许铁

主任医师

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2006-08-18 19:42

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不必惊慌. 你要分清是硬华性苔癣还是慢性皮炎,还是神经性皮炎,还是糖尿病. 据统计，外阴白斑的平均发病年龄为55.2岁，外阴癌的平均发生年龄为66.8岁，二者相差11.6年。另一统计表明，前者发生年龄平均31岁，后者为53.5岁，外阴白斑较外阴癌早22.5年，支持外阴白斑的发生早于外阴癌10年～20年，这期间有充足的时间进行治疗及病检。虽然外阴癌多半是在原来白斑的基础上发生，但其发生率并不高，恶变常常发生于绝经后的妇女，因此患者于绝经后更应积极治疗，密切随访，注意有无不典型增生及癌变的发生。

李德鹏

主任医师

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2006-08-18 21:26

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你好！首先祝你身体健康！我来和你谈谈“外阴白斑”。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清，可能与全身性因素有关，如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境，如潮湿、热等物理刺激，可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变，在正常情况下，外阴粘膜无颗粒层及角质层，如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化，如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚，约80％损害为良性的白色角化病，其棘细胞层未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变，即部分棘细胞出现异形性，核大小不一致，细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱，棘细胞浅层有角化不良细胞，称恶性角化不良细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。本病多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂，继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块，表面角化、粗糙，甚至有皲裂，伴侵润肥厚，瘙痒剧烈。白色角化病及外阴白斑，两者的损害只有程度上轻重的差异，确诊还需靠病理检查。白色角化病临床上是色素减退淡白斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒亦轻；而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界清楚，可有皲裂，个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前期病变，癌变率410％。根据临床及病理可以诊断，但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别，后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑，伴小阴唇粘连、萎缩，组织病理上表皮萎缩，真皮浅层胶原纤维一化变性，因而可以鉴别。主要临床症状为外阴瘙痒。 1）外阴白色病损亦称外阴营养不良，系外阴上皮结构不良，无肿瘤改变。可分为以下三种类型： 1．增生型病变呈白色或红色，占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽，角化过度，真皮内有慢性炎细胞浸润。 2．硬化萎缩苔藓型表皮变薄，钉突消失。上皮细胞层减少，基底细胞层结构破坏，水肿。 3．混合型兼有上两种类型的病理改变。约10％的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为原位癌。因此，外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。处理以药物治疗为主。增生型可涂1％氢化考的松软膏每日一次，共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2％丙酸睾丸酮油膏每日三次(每次约810毫克)共6周或至症状消失，然后每日一次共46个月。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除，邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。 2）以下介绍几则内服、外洗偏方供选择使用： 1.内服偏方取淮山20克，熟地、云苓、三棱、丹参、党参各18克，丹皮、黄芪、首乌各15克，山萸肉、泽泻、皂角刺各12克，苍术10克。本方滋阴补肾，养血益气，利湿。 2.外洗偏方 ①取苦参、蛇床子各30克，地肤子25克，大飞扬、地榆各20克，大黄、荆芥、枯矾各15克，甘草10克。 ②用蛇床子、苦参各30克，黄芪20克，黄柏1、苍术各15克，荆芥12克，赤芍、红花各6克。 ③取蛇床子、苦参、连翘各30克，当归、银花各20克，冰片6克(后下)。 ④用鹿含草、仙灵脾各30克，蝉蜕15克。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。