2岁小儿夜咳有痰8天抗生素无效是不是变异性哮喘

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2岁小儿夜咳有痰8天抗生素无效是不是变异性哮喘: 2个月
2006-07-14 14:23 浏览10060次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一 1．常用手法（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。 2．随证加减（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加 ①清肺经、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加 ①补脾经300次，掐揉四横纹5次。 ②运内八卦100次。（4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加 ①按揉掌小横纹100次。 ②揉内劳宫50次。 ③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。 top 按摩方法二1．常用手法（1）按揉膻中穴2分钟。（2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。（3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。 top 生活调理（1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。（2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。（3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉间有哮呜为特征，喘是以呼吸困难，严重者呼吸时张口抬肩，鼻翼煽动为特征。两者多同时发生，所以一般都合并叙述。本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚。现代医学认为本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病，多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起。中医学认为外感风寒，邪气犯肺或痰湿停聚导致肺失清肃，气不得舒而出现哮喘。又因久病之后或体质素虚，肾气不足，气不归纳，诸气上浮而致喘，多由劳累而诱发。临床表现为发作前常有鼻粘膜发痒、流涕、喷嚏或全身不适等前驱症状。然后突感胸闷，呼吸困难，哮喘，哮喘的发作可短暂或持续。严重时出现张口抬肩、难以平卧、大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一 1．患儿俯卧位（1）家长用掌根横擦患儿肩胛骨内侧部位，持续操作3分钟。（2）用大拇指点揉大椎、肺俞、膈俞各1分钟。（3）用双手拇指与食、中二指提拿双侧肩井穴10次； 2．患儿仰卧位（1）家长用双手多指腹以任脉为中线，自天突穴起从上而下渐渐向两侧分推至整个胸部，持续2分钟，然后擦胸部1分钟。（2）用中指点揉天突、膻中穴各1分钟。（3）家长把掌心置于神阕穴上，以脐为中心，先作顺时针方向旋转摩动1分钟，继作逆时针方向旋转摩动1分钟。最后分推腹阴阳50次结束治疗。 top 按摩方法二1．常用手法（1）清肺经300次，运内八卦100次，按揉掌小横纹20O次。（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。（3）按揉定喘、天俞穴各1分钟，拿肩井穴10次。 2．随证加减（1）寒喘：症见喉中哮呜有声，胸隔满闷，咳痰稀白，畏寒无汗，面色苍白，口不渴或渴喜热饮，小便清长，舌质淡红，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②点揉合谷、风池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。（2）热喘：症见喉中哮鸣如吼，胸闷烦躁，咳痰黄稠，渴喜冷饮，小便黄赤，大便秘结，发热面红，舌质红，苔薄黄。常用手法加 ①清大肠100次，退六腑200次。 ②点揉丰隆穴2分钟。（3）虚喘：症见哮喘反复发作，甚者呈持续状态，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲发紫，舌质淡，苔薄白。常用手法加 ①补脾经、补肺经、补肾经各200次。 ②按揉关元、三阴交穴各1分钟。 ③揉脾俞、肾俞各2分钟。 top 生活调理（1）注意保暖，防止感昏，并增强身体抵抗力。（2）避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原。（3）饮食宜清淡、忌肥甘厚味。