我得的是结节性红斑很久没吃了

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我得的是结节性红斑很久没吃了: 21岁
2006-10-21 08:17 浏览3653次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

nihao：结节性红斑是一种由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎皮肤病.临床上以青年女性多见,建议去医院皮肤科尊医嘱积极治疗,同时多休息,治疗上以抗组胺药物,抗生素,激素类药物等等联合治疗以防治结合为主,;。

师毅冰

主任医师

已帮助 697079 人

2006-10-21 10:20

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有用(15)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“结节性红斑”的问题。结节性红斑(Eryfhemamodosum)是一种由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎皮肤病。常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。 1）病因病理病机结节性红斑致病因素颇多且复杂，一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系，但仍有半数左右查找不出原因。感染是值得注意，也是本病最常见的病因。鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史，故链球菌感染所起作用颇受重视。此外，尚有报告，该病也可由真菌或结核菌所致的；某些药物性皮炎之皮疹和结节性红斑的皮肤很难区分，往往是使用避孕药、溴剂、碘剂、磺胺药等招引的；还有全身性或脏器疾病，例如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等常常可伴发结节性红斑样病变。结节性红斑发病机理可视为一种变态反应，可能录属于迟发性变态反应范畴，但有的也与第Ⅲ型变态反应有关系。 2）临床表现结节性红斑常见于青壮年，尤以女性为多，男女之比约1.3：6；一般容易在春天或秋季发病。不少的病人于发病前12周有上呼吸道感染史。患者往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等前驱症状。结节性红斑可急性发病，也可隐袭起病。皮损惯发于小腿伸侧，有时大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及颜面部位通常不受侵犯。皮疹表现为皮下结节，其表面皮肤始为鲜红，约经2周后，逐渐变成暗红色或淡紫红色，数目多少不定，大小直径约14厘米，常呈群集或散在对称性分布。结节永不破溃，但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块。于是容易发生压迫局部血管，致使静脉回流受阻。故此可引起小腿下部水肿。病损结节处，自觉疼痛，触压痛也较明显。病程须经36周，结节方可逐渐消退，但屡见再发。有时，症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现，致使病情迁延不已而久久未能痊愈。 3）辅助检查 1.某些患者可呈血沉加快，抗“O”值升高；如系结核菌所致者，结核菌素试验为强阳性。 2.病理：本病组织病理为真皮和皮下组织的炎症病变。其主要表现为血管炎，损害之内尤以较大的小静脉管壁内炎症浸润及内皮细胞增生，但血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围有炎症细胞浸润，早期以嗜中性粒细胞为主，晚期却以淋巴细胞增多。 3）诊断鉴别依据临床表现的上述特征，一般可作出诊断。本病常须与硬红斑鉴别。后者皮损好发于小腿屈侧，可破溃，愈后留疤痕。自觉痛较轻。病程为慢性经过。组织病理呈结核性变化，且病变部位的血管之管壁炎症浸润、增厚、管腔闭塞和血栓形成。 4）西医治疗 1.尽量寻找并除去可疑的病因。 2.发作期应需卧床休息，抬高患肢或尽量减少活动，尤其是较剧烈的运动。 3.内用疗法： ①抗生素：有上呼吸道感染或发热显著者，可投与抗生素或磺胺制剂。如查明是结核菌引起者，可行抗结核治疗。 ②非激素抗类药：对原因不明者尤为适宜，常用消炎痛、阿斯匹林等内服可奏效。 ③碘化钾合剂：本品内服，每次510毫升，每日3次，对某些患者可收捷效。 ④皮质类固醇激素：本药除可用于由药物引起的重症患者外，对其他病人应谨慎为妥。 4.外用疗法对症处理，常用10％鱼石脂软膏外用，有消炎症功能。 5.理疗可酌情选用音频电流磁疗、对某些病人效果相当不错。 5）中医治疗 1.中医治疗本病常分成以下三型辨证施治： ①血热内蕴型：主要症状为：结节呈梅核大小，其色鲜红灼热疼痛，伴发热口渴，关节肿痛，步履艰难，便结溲赤。取丹皮、赤芍、王不留行、泽兰、当归、红花、桃仁、川牛膝、香附各10克。水煎服，每日2次，每次150毫升。 ②湿热下注型：主要症状为结节大如红枣，绕胫而发，如瓜藤所缠，时有疼痛，关节沉重酸痛，腿脚浮肿，压之有凹，伴周身乏力，困倦嗜卧，小溲黄浊。用六一散20克，苍术、黄柏、生薏苡仁、生地、丹皮、赤芍、王不留行、当归各10克。水煎服，每日2次，每次150毫升。 ③寒湿阻络型：主要症状为结节绕胫而发，如梅似李其色淡红或紫暗，反复发作，经年不愈遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。取当归、桂枝、木通、赤芍、白芍、甘草各10克，细辛3克，大枣5枚。水煎服每日2次每次150毫升。 2.结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸、二妙丸，散结灵，除湿丸治疗。 3.外用疗法：可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状，外敷患处。也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处. 一旦患病，应注意卧床休息、抬高患肢寻找病因，积极祛除病因；避免劳累及过度紧张；忌食辛辣厚味，血腥发物等；切不可滥用药物,最好选中药治疗，既可获得良好疗效，又能避免毒副作用；尤其反复发作的患者，更应坚持服用中药．平时应注意避风寒、潮湿；冬季发作者应注意保暖；减少行走，尤其不宜久行、久立。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

李罗根

副主任医师

已帮助 698456 人

2006-10-21 10:31

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

结节性红斑是真皮及皮下组织血管和脂膜过敏性炎症所引起的结节性皮肤病。病因：为多种因素所引起。已知致病原因有链球菌、结核杆菌、真菌、病毒或衣原体感染以及药物等，由此而引起的一种血管迟发型变态反应，或与免疫复合物的沉积有关。临床表现：多见于青年女性及春秋季节。发疹前可有低热、乏力、肌肉和关节酸痛等全身症状。以后成批发生圆或椭圆形、略隆起的鲜红而带肿胀发亮的结节，约豌豆至杨梅大小，界限不清，具中等硬度和压痛。好发于小腿伸侧。自觉灼热及疼痛。约数周后颜色渐转为暗红、紫红、黄绿等色，不破溃，终至消失。病程有自限性，少数复发。治疗：急性期应注意休息、抬高患肢和清除可疑的病因。1。选用抗生素，给予解热镇痛药等。2。中药可用四妙勇安汤或小金丹加减。