- 问
- 标准型a地中海贫血
- 2005-04-10 11:52 浏览6657次
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病情描述：
在不知我夫妇两有标准型a地贫情况下生过两个水肿儿.一个是在2002年早产是水肿儿，另一个也是在2005年引产也是水肿儿。我想咨询一下我们以后须要怎样治疗，在怎样情况下能怀一个健康的孩子。请详解急盼答复
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您好：地中海贫血的防治是一项系统工程，要切实降低地中海贫血的发生率，根本在于提高人们的自觉防治意识。她说，只有群众把婚检中的检查项目由政府强制变为一种自觉自愿的行动，才能真正做到有效预防，使地中海贫血慢慢消失。而要做到这一点，首当其冲借助于新闻媒体、卫生系统网络加大宣传，提高人们的防范意识。 除婚检外，产前诊断也是预防地中海贫血发生的重要手段。怀孕５６天至６５天到医院来作产前诊断，就可以知道胎儿有无地中海贫血，若胎儿显重型或中间型地中海贫血，即行引产术，终止妊娠。
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以前我两都去乡医院做过婚检才去领结婚证的，但没听医生说我两有地贫。所以现在就有这样的情况了。现在医疗很好我只想在你们医生的指导下生一个健全的孩子。我知道我两只有25%的机会，25%的机会很小但我不会放弃的。请你们医生帮帮我，让我也能做一个母亲。医生请您给我一个满意的答复好吗？急盼答复
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您好,是可以考虑要小孩的,请就诊二级以上的医院,就诊后遵从医嘱进行注意和孕中的各项的注意! 孕前十知道 一、避免患病期或大病初愈受孕。 二、避免“坐上喜”，即避免新婚当月受孕。 三、避免在蜜月旅游中受孕。 四、避免双方高龄怀孕。35岁以上妇女发生染色体畸变而导致畸形胎儿的比例逐年增高，妇女最佳生育年龄是24—30岁。 五、避免孕前接触放射线和剧毒物质一般宜在照射X线四周后受孕。如反复接触剧毒农药和化学品，需停止接触一月后受孕，以避免胎儿畸形。 六、避免烟酒应停止烟酒2—3月后再受孕。丈夫也应在妻子受孕前一月尽量避免烟酒。 七、避免产后、流产后立即受孕。应至少半年后再受孕。 八、避免服药时受孕。口服避孕药一般应停药后6个月再怀孕，长期服用某种药品，应请医生指导确定受孕影响。 九、避免情绪压抑时受孕。 十、避免注射风疹疫苗后3个月内怀孕。
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您好：这个还是比较正常的，不要担心。 经期不规则或没有来月经，可能是排卵出现问题。但就算定期来经，也不一定表示有排卵。要确定妇女有否排卵，须进行基础体温测试、尿液化验或其它检验排卵测试等，以作判断： 基础体温测试：方法是在每天早上睡醒后，在进行任何活动前，探取口腔温度，并作出纪录。若纪录表示从月经周期中段开始至下一次来经为止，体温上升约摄氏0.5度，即表示排卵正常。 尿液化验：使用一些尿液化验工具可检查排卵状况，有助夫妇安排在排卵期间行房，提高受孕机会。
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您好： 任何一对夫妻都想生个既聪明又健壮的孩子。科学研究表明，选好受孕时间也是十分重要的因素。 下午做爱：最佳受孕 据科学家对一天受孕机率的研究发现，如果想怀孕的话，做爱的最佳时间是下午5时7时。研究发现，无论是精子的数量还是质量一天中都变化很大，而在下午稍后的这段时间达到高峰，恰好也在此时女性最容易受孕。 意大利卡尼奇博士和他的同事为了研究受孕的时间规律，请了50多名男性参加试验，每人提供两份样本，一份在上午时30分提取，一份在下午5时30分提取的精液数量特别集中，而且快速运动的比例也比较大。卡尼亚厅又指出，科研究早已发现荷尔蒙在影响妇女受孕上起着关键作用。它使大多数妇女在下午3时7时这段时间排卵。将这两项研究合为一，人类确实存在“幸福时刻”。研究人员相信，这对那些有生育问题的夫妇会有帮助。 最佳受孕时间十因素 任何一对夫妻都想生个既聪明又健壮的孩子。除日常男女对各自体质锻炼和健康的维护外，科学研究表明，选好受孕时间也是十分重要的因素。一个好的受孕时间是指： 夫妻双方的心理状态良好，特别是精神舒畅，无任何忧愁干扰时。双方身体无任何疾病时，长期口服避孕药的妇女应停用二个月后再受孕。受孕前三个月，男女双方最好忌烟酒，营养状态良好。 按人体生理钟推算出智力、体力和情绪都在最佳状态时，此办法应以女方为主，想男女都处于最佳状态是不易的。 选择受孕季节，一年之中以七、八月份怀孕，四、五月份生产为好。受孕前一个月内，同房次数不宜过频，最好按女方排卵期一次成功。双方都有强烈的性需求时。 同房时间宜选择早晨起床前，而不要在晚上入睡前，因为晚上都比较疲劳，而早晨经过休息，精力充沛。且早晨女性易测排卵期，男性激素水平高。 要赶上风和日丽的好天气。受孕期间不看恐怖影视，多在优美的自然环境中走走。 任何人也不可能做到这样十条原则，只是为新婚夫妇提供参考而已，如果说哪条最重要，当然要以身心处于最佳状态为上。 不要轻易错过最佳受孕年龄 最佳怀孕时机不可错过，也不可一拖再拖！未来宝宝的健康状况掌握在你的一念之间…… 专家提醒，怀孕不要错过最佳生育年龄。人类的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。同时，也不利于及时发现问题，从而增加了治疗难度。 法国遗传学家摩里士1989年的研究成果表明，年龄在3035岁的男人所生育的后代是最优秀的。男性精子素质在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。 女性的生殖器官在青春期就基本发育成熟，理论上认为可以怀孕。但是20岁以前身体各部分仍处于发育时期，而且这时的精力、记忆力、时间等各方面都处于学习知识的最佳阶段。若过早怀孕的话，胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好，也会影响女性的身体、工作和学习等各个方面。从医学角度讲早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高。 现在提倡晚婚晚育，但年龄太大时生育能力也会受到影响，35岁以上产妇，医学上称为“高龄初产妇”。这时的女性不但卵细胞老化，而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等，导致人体卵子减数分裂发生异常，受精后形成的个体就产生染色体病。 生理学家公认，女性在2328岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，女性并发症少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,建议双方进行检查,在医生的指导下进行怀孕和监测,或是就诊三级的医院,相对来讲会好一点的! 地中海贫血按照受累的氨基酸链来分类，主要有α地中海贫血(α链受累)和β地中海贫血(β链受累)。也可按照一个或两个基因缺损来分为轻型或重型地中海贫血，α地中海贫血多见于黑人(黑人中25％至少有一个基因缺陷)，β地中海贫血多见于地中海地区或东南亚。 轻型β地中海贫血只有轻到中度贫血而无症状，重型则有严重贫血并出现症状。带至少一个α地中海贫血基因的病人中10％以上有轻度贫血。 地中海贫血患者症状类似，但严重程度不同，多数病人贫血较轻，严重时(如重型β地中海贫血)可出现黄疸、皮肤溃疡、胆结石、脾脏肿大(可能出现巨脾)。骨髓过度活跃使骨骼变厚和增大，特别是颅骨和面部骨骼，长骨容易发生骨折。儿童生长缓慢且发育延迟。由于铁吸收增加及反复输血，过多的铁会沉积在心脏中，引起心衰。 地中海贫血比其他血红蛋白病难诊断，电泳可提供帮助但有时下不了结论，特别是α地中海贫血。因此，诊断常依赖遗传表现及特殊血红蛋白检查。 多数病人无需治疗，但重型患者可能需要骨髓移植，基因治疗正在研究中。 地中海贫血(Mediteranean Anemia) 诊断要点 一、出生后不久开始进行性贫血(轻型可无贫血)，溶血严重时出现黄疸，颅面骨呈特殊面容(头大、眉距增宽、鼻梁低平、颧骨突出)及肝脾肿大。 二、常有家族史。 三、实验室检查 (一)呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不均，可见异形，靶形红细胞(可有066％)，网织红细胞增多。 (二)红细胞渗透脆性降低。 (三)血红蛋白分析 重型和中间型b 地中海贫血患者的HbF含量明显增高，抗碱血红蛋白可在40％以上。轻型b 地中海贫血患儿的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎儿水肿综合征患儿其HbH与Hb Bart’s的含量分别增高。 四、x线检者婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽，长骨皮质变薄，以后可见颅骨骨板变薄、颅板间有放射状骨刺。 治疗要点 一、限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。 二、重型病例需反复输血，使血红蛋白维持在68克／分升，以维持生理功能。输血指征： (一)贫血严重(血红蛋白在5克／分升以卜)。 (二)出现溶血现象。 (三)合并严重感染。 (四)贫血性心衰。 反复输血可引起含铁血黄素沉着症或血色病，对此可用螯合剂去铁敏(Deferoxamine)，每日肌注500mg，每周连续使用6天，长期使用。同时加用维生素c促进尿铁排泄。 三、同时补充叶酸和维生素E。 四、脾切除术的指征 (一)56岁以上的患儿。过早切脾易并发严重感染。 (二)需要输血的次数和量逐渐增多。 (三)巨脾引起压迫症状。 (四)合并脾功能亢进。
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