前列腺炎和尖锐湿疣

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前列腺炎和尖锐湿疣: 2006-06-18 23:20 浏览8238次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

尖锐湿疣：是由病毒引起的，在西医方面、激光、电灼、冷冻等物理疗法是公认的疗效较好的方法，但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，即不能清除体内血液中及组织细胞核内的病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高。中医中药治疗尖锐湿疣比西药稍慢，但却比较彻底。随着中药药效逐步的释放，血液中的药物浓度就会升高，体内的病毒数量逐渐减少，首先抑制不长出新的疣体，其次是原有的疣体慢慢萎缩消失，直至体内完全没有了HPV病毒，以后就不再复发。 1：尖锐湿疣的发生部位一般在哪里？答：男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等 2：患尖锐湿疣对妇女有什么危害？答：目前使用分子生物学技术，已能分离出60种以上的人乳头瘤病毒类型，其中约1/3的病毒类型可以引起生殖器官的感染。近年来的研究发现，人类乳头瘤病毒感染与妇女下生殖道癌，特别是宫颈癌的发生有关。约有5%～13%的外阴癌患者曾有过外阴尖锐湿疣的病史。这种转化的潜伏期约为5～40年。上述病毒的类型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型则有高度致癌性。这就提示我们，临床上对反复发作的尖锐湿疣要及时做病理学检查；而且发现外阴尖锐湿疣后，阴道、宫颈也应该做相关的检查和治疗。 3：妊娠对尖锐湿疣病的发展有影响吗？答：引起尖锐湿疣的病毒是人乳头瘤病毒。如果孕妇患尖锐湿疣，由于妊娠期外生殖器充血，且机体免疫功能也有所变化，会使尖锐湿疣发展较快，体积增大，数目增多，有时疣体过大会妨碍经阴道分娩。而且，胎儿经阴道分娩时，还有可能感染人乳头瘤病毒，发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣，虽然这种机会很少，也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产。孕妇分娩后，其尖锐湿疣的体积可以缩小。 4：尖锐湿疣患者在生活中应该注意什么问题？答：尖锐湿疣在我国的发病率越来越高。为了防止更广泛的传播，就要求患者一方面积极治疗，另一方面要防止传染他人。 (1)尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。 (2)尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。 (3)在积极治疗的同时也要避免传染他人：首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。 (4)单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗。 (5)由于一些类型的人乳头瘤病毒有致癌性，因此如果尖锐湿疣反复发作要及时就诊，取活体组织作病理，以免延误病情。每隔一段时间做一次全面的妇科检查也是必要的。 5：尖锐湿疣影响怀孕吗？答：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人，患者年龄一般19～22岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示：患者中1%伴有梅毒，20%同时有淋病，16%伴有滴虫病，18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者，40%同时有子宫颈湿疣感染。近年来，国内外湿疣的发病率迅速增加，有资料统计表明，我国16个大城市中，1987年本病患者为1490例，1988年为2904例，1989年为8321例，年平均增加136.32%。美国一份资料指出，本病1966年～1981年的发病率增加46%，1980～1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65%的患者是性活跃的结果。湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。在女性，病灶很容易扩展到肌门周围。大多数病灶局部开始时无症状，间有瘙痒及因抓伤而出血。

蒋晓林

主任医师

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2006-06-18 20:30

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前列腺的功能：前列腺是男性体内最大的一个附属性腺，它的内部有许多腺体。前列腺的一个重要功能是分泌前列腺液。腺体产生的前列腺液通过开口于尿道的前列腺导管排泄到尿道。前列腺液是男性精液的重要组成部分，约占精液的1/3，它在男性的生育中起着重要的作用。其次，前列腺具有内分泌的功能，能分泌前列腺素等激素。第三，它有控制排尿的功能，其环状的平滑肌纤维围绕前列腺尿道，参与构成都市尿道内括约肌，控制排尿动作。第四，在射精时前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体处。 1：前列腺增生症病人有哪些临床表现? ```前列腺的正常发育有赖于男性激素的存在，前列腺增生的病因可能与老年人性激素平衡失调有关。前列腺由围绕尿道周围腺体和在其外层的前列腺腺体所组成，发生增生的部分主要是围绕尿道的周围腺体。前列腺增生的程度颇不一致，一般从正常的20克增至3080克，但亦有增大100200克者。前列腺增生程度与尿流梗阻并不一定成比例，而与增生部分的位置有直接关系。 ```例如伸向膀胱的增生部分，极易堵塞尿道内口，即使增大仅10克左右，便可引起严重梗阻。前列腺增生后，在后尿道及膀胱颈部隆起，有时向膀胱内突出，使后尿道的正常解剖形态改变后尿道受压、伸长、变窄，膀胱颈部变小，使排尿不畅，形成梗阻，从而引起后尿道以上部位的一系列病变；早期膀胱壁代偿增厚，晚期因长期尿潴留，而膀胱壁变薄，粘膜表面出现小梁，严重的可引起膀胱憩室，继而造成输尿管和肾盂积水，最后可致慢性肾功能衰竭、尿毒症。 2：什么是前列腺炎? ```前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 ```由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。 1111急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。 1111慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。 3：慢性前列腺炎患者是否要节制性生活？ 1111一些医生和患者认为慢性前列腺炎应忌房事，但根据最新研究表明这种做法是不科学的，因为即使不过性生活，病人还是有性冲动，而此时，前列腺充血期相当长，一般认为可达到24小时才消退，而过性生活或手淫排精后前列腺充血仅为半小时，前列腺充血时间越长对治疗越不利，故一般我们认为定期性生活或手淫（无条件过性生活）对前列腺炎的治疗产有利的，但注意不可过频。 4：前列腺炎：祸首不一定是手淫 1111手淫现象不仅在未婚男人中普遍存在，就是在已婚的男性中，由于夫妻短期分居、出差、离异、丧偶等原因，通过手淫来宣泄性欲的也不在少数。很多男人在享受手淫带给他们生理快感的同时，又很担心手淫会对自身的健康造成一定的伤害，如很多慢性前列腺炎患者就很怀疑自己的疾病与手淫有关，并将手淫看作是患有慢性前列腺炎的罪魁祸首。因此，很多慢性前列腺炎患者便采取严格节制手淫的办法，但随之而来的频频遗精，给他们本来已经十分痛苦的生活又增添了新的烦恼，并且对其疾病的康复也没有起到促进作用。那么，手淫究竟能否导致慢性前列腺炎的发生呢牽这要区别看待。前列腺的血液循环特点是动脉血液供应比较丰富，而静脉血液回流相对阻力较大，如果存在一些促使前列腺长期反复充血的因素，就将加重静脉的回流障碍，使局部血液淤滞、免疫抵抗能力下降。而且，随着细菌在局部停留时间的延长，感染的机会将相应增加。虽然频繁手淫是造成前列腺过度充血的原因之一，但少部分患者由于长期过度手淫，使前列腺的正常分泌、排泄功能受到严重的影响，可能成为诱发前列腺炎的主要原因。但同时也应指出，即使存在长期频繁手淫习惯的患者，也不一定最终导致慢性前列腺炎的发生。这是因为，手淫是否过频的界定以及个体抗病能力的强弱，均存在明显的个体差异。所以，绝大多数成年男人只要能把握一定的手淫频度，是不必担心手淫会诱发前列腺炎的，况且适度的手淫还可以帮助清除前列腺液及缓解前列腺的血液淤滞，对保护或恢复前列腺功能还具有一定的积极意义 5：前列腺炎的常识应让每个男人知道 1111据ABCnews1月11日报道：前列腺炎会影响到一半的美国男人。这是一种可以引起疼痛的疾病，但可以治疗。问题在于这样一种影响广大的疾病，了解它的人数却并不可观。美国泌尿科疾病基金会发现，调查对象中只有15%的人听说过前列腺炎。特别奇怪的是，知道前列腺炎的女人，比男人还要多。前列腺炎是可以出现在任何年龄的男人中的疾病，有时会出现急诊现象。