您好！想咨询癫痫病的治法

中华康网问答> 儿科> 小儿内科> 问题详情

问

您好！想咨询癫痫病的治法: 18岁
2005-02-23 11:48 浏览9759次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好：癫痫病可考虑采用中药进行治疗！中医治疗癫痫，基本的治法有八种：镇惊、熄风、解热、祛痰、消食、导滞、化瘀、扶正。医生具体施治时，并不是机械地应用这八个法则，而要分清主次，看清什么是主要矛盾，再有针对性地选择治法。大多数情况下，医生制定的每一个治疗方案都是综合运用了几种治法的。八种基本的治法都以辨证施治为前提。医生根据对患者症状的确认，进行分析、研究，制定最合理的治疗方案，然后组方、用药。在整个治疗过程中还要反复研究，修改治疗方案，重新组方、配方，以求达到最佳的疗效。辨证的目的在于查出病根，摸准病位。在这个基础上运用中医理论去分析，辨明阴阳、寒热、表里、虚实等，进行具体治疗。镇惊的方法如何运用? 镇惊的方法适用于惊痫患者。《素问·通评虚实论》上说，“邪气盛则实，精气夺则虚”。惊痫患者多因惊恐等精神因素发病，小儿患者尤多属此。探求根本，容易被惊恐所侵的根源，大多是先有虚证。小儿心血不足者居多；成人则多为肝肾不足，从事脑力工作的人更容易由于用脑过度而衍成虚证。对于惊痫患者，除直接选用有镇惊、镇定的药物外，还得用些有补益作用的药物辅佐。熄风的方法如何运用? 熄风的方法主要适用于风痫、惊痫、痰痫、滞痫等类患者。中医认为，风是百病之源，癫痫尤其如此，所以治疗癫痫病，熄风是一个根本大法。古代医学家认为，风邪侵心，气机壅塞，血脉就乱了，血脉一乱，神气不定，所以会得癫痫。因此主张“治风先治血，血行风自灭”。中医学说又认为，风有外风和内风之别。外风多是指风寒和风温的邪气侵入体内，循风府而上，沿经脉串走，也可以直接由肌肤进入经脉，乘着体内积久的病变而发为癫痫。治法分为两种。一是祛风，使入侵的风邪不得留在体内，这种治疗属于治表。二是填窍，杜绝风源，防止风邪再度入侵。内风则是一个含义很广的概念。内风是体内所生之风，风从内生，主要是由于肝脏失调。或是由于阴虚、肝阴不足而生风，属虚证；或是由于肝阳上亢而生风，属实证。多数医家治内风都从肝入手。肝风炽盛，聚津液成痰，治风就必须从清热逐痰下手。祛痰的方法如何运用? 祛痰是中医治疗癫痫的最主要方法，也是关键的一着。常言说得好：痰生百病，怪病治痰。癫痫也多是由痰作祟，堵塞清窍，刺激大脑而起病。中医学说把痰分为狭义和广义两种。由呼吸道咯出的痰，有形有物，属狭义的痰，也就是人们常说的痰。广义的痰，泛指一切体内津液代谢失常而形成的病理产物。治痰之前，必须先明痰源，医家常从热燥和寒湿两个方面来分析。热燥而形成的痰由热而来，热甚成火，将人体内的津液灼炼成痰。寒湿而形成的痰是由于脾失运化，水谷精微不能得其所，积聚起来而成的痰涎。治痰常用逐痰和化痰两种方法。但同时也要考虑采用别的治法配合治疗。比如痰由热生，治痰就得先攻火，这就是釜底抽薪；过食甘肥，积滞而成痰涎，治痰就得从消食导滞入手，等等。解热的方法如何运用? 中医认为，阳亢生热，热盛生痰，痰盛就会生惊生风。因此，在癫痫病治疗，特别是发作期的治疗中，解热也是非常重要的方法。多数医家认为，癫痫热证主要表现为心肝二经郁热。解热首先是要辨清是外感还是内热，是真热还是假热，是心经的热还是肝经的热。外感暑热，如内里寒湿，就容易成风成痰。在这种情况下，外热为表，内寒为本，那么温平内里就是重要的，解表倒在其次，一味下苦寒之药，与内寒相兼相迎，反会生内热。内寒虚者为阴，凉药一促，就如雪上加霜，衍成虚火，病情反见危重。内热者痰饮必盛，外感寒邪，易聚成风，风行而气血郁滞，病必然会发作。这种情况下，寒为表，热属里，一定要以凉药除去内热，才能去痰之根本。可见，如果不辨表里、真假，解热一法便用不到点子上。进一步说，经脉之间互为表里，脏腑各部互相传变，真要能把药用在该用的地方，绝非容易的事。消食的方法如何运用? 消食的方法主要用于食痫、痰痫两类。饮食失节可以是癫痫病患者的主要病因和诱因，小儿癫痫患者尤其明显。食痫多见于小儿。医家多认为，饮食不节主要是指饮食过量，小儿则是指哺乳过量，阻塞肠胃，造成积滞不化，致使中焦气机不畅，清阳难举，浊气不下。腐浊之物积久生热聚痰成涎，应用清凉化积之方，方中组合化痰导滞的药物来涤除积腐，廓清中焦，清热化痰。小儿食痫仅从小儿辨证施治的做法是片面的。《太平圣惠方》中说：小儿食痫，是由脏腑壅滞，内有积热，这是哺乳过度、气血不调导致的。另一方面是由于乳母饮食不规律，生气愤怒不知节制，烦毒之气积在胸中，就去喂孩子，使小儿结滞不消，邪热蕴积，肠胃壅塞，不能宣通，于是壮热多惊，四肢抽搐，发为癫痫。这一番道理很是精辟。由此可见，小儿积滞不消，肠胃不畅，原因不全在小儿。要使用消食的治法，还得虑及母体。导滞的方法如何运用? 导滞的方法适用于气机不畅，壅滞不通，上下不行，甚至逆机背行的情况，可以保障气血顺畅，保持机体的正常生理机制。滞也是一个含义较广的概念。包括气滞和物滞两个方面。具体地说，可用中医理论中的三焦辨证去定位分辨。中医理论中的三焦，指上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾。上焦的肺气上举而给大脑供氧，滞而不畅，大脑就会气血虚亏。肺感外邪，必生浊气，向上冲入大脑，使大脑发生病变。治疗的目的，就在于畅导浊滞之气，宣之使出。心脏失去肺气的帮助，血脉就会阻滞，病至经络、大脑。中焦的脾脏职责是化水谷精微，使它通达到经络，遍滋全身。脾气滞涩，精微之气不及大脑，则大脑失养；津液不调，全身气机不畅，分泌系统紊乱。胃气滞阻，多是由于积食久而不化，生成重浊之气，滞留在胃，阻遏脾之运化功能，或上扰清阳，因此必导之排出。胃火大盛，积食生成的痰饮也会阻滞经胳。由胃至肠，导致大便秘结，阻滞气机，上冲于胃，延及脾脏，酿成内热，成为发病的诱因。治病的常法，是用润燥利下的药物通导。下焦遇邪久留，就会生成津枯水竭之象，肾火既生，小便涩滞。用利下的药物治疗，只是治标，解热才是治本的方法。肝气郁滞，有时由于外感形成，有时来自体内，必须分析清楚寒热虚实，才能准确地用药。还有一点，滞气能循经络、津液、血脉传变，上焦不治便会延及中焦、下焦，因此，及时治疗非常重要。化瘀的方法如何运用? 化瘀的方法也是治疗癫痫的一大主法。瘀这个概念含义深广，不仅包括脑外伤、颅内感染、脑部肿瘤、脑寄生虫病等脑部病变所造成的脑损伤形成的血液瘀阻，也包括由于脏气不平而造成的经脉运行不畅，脉络阻塞，还包括由于血液浓度过高而导致的血液运行不畅和体内任何部分的血液循环不畅通。简而言之，是指血液在经脉内运行不畅和离经脉的血液瘀积不散两个方面。周学海曾经说“癫痫之病，其伤在血，寒、热、燥、温之邪杂然凝滞于血脉，血脉通心，故必昏闷而又有抽掣呼叫者，皆心肝气为血困之象……癫痫屡发难愈者，正以在血故也。”他还说，“肝胆之气充足条畅，呼吸均匀，其根不空，其标不折，断不至有仓皇逆乱之事。”传统中医学说认为“气为血帅，血为气母”、“ 气行则血行，气滞则血瘀”。我们可以把上面引用的话概括为两点：一是癫痫病在血瘀，因此必须采用活血化瘀的方法去治；二是血和气关系至密，故治血和治气必须结合而行。活血化瘀的药多取温辛，温可通行血脉，辛能化瘀散结。用现代医学的观念可解释为许多活血化瘀的中药都能扩张周围血管和脑血管，减少血管阻力，增加血液流量，改善组织营养代谢，促进神经功能恢复。因此，活血化瘀的药物对于治疗癫痫决不是可有可无的。活血化瘀先行，辅以导滞的方法，必能收到明显的效果。扶正的方法如何运用? 扶正是癫痫治疗全过程中最重要的辅助治法。人们之所以会得癫痫病，总的来说是正不胜邪。上述镇惊、熄风、祛痰、解热、消食、导滞、化瘀等治法，都可看做祛邪的方法。除了直接祛邪之外，还应扶持正气。治疗癫痫采用扶正的方法，古已有之。明代名医张介宾说过“癫痫症无火者多，若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气以致变生他症。且复有阴盛阳衰及气血暴脱而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、八珍、十全大补等汤，或干姜桂附之类，皆所必用。不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸方可奏效。”这段话经验性很强，说明了扶正一法确是为临床证明过的。现代医家多有把治疗过程分为发作期和缓解期两个阶段进行，在缓解期使用扶正法更为有益。采用益气健脾、滋补肝肾、养血补脑等手段治疗，本身的意义就在于补偿疾病的耗损，扶养正气，固其本源，增强机体的抗病能力。对进一步控制发作和彻底治愈癫痫作用极大。