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- 胰腺假性囊肿内引流术后注意什么？
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2008-02-23 10:42 浏览6596次
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病情描述：
我车祸八月后做胰腺假性囊肿内引流手术，那现在为了防止囊内出血，破损，感染，吻合口闭合等囊性复发， 现在我应该在运动／饮食等方面注意什么？ 患者３１
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能.及时进行下列检查，作出诊断. （一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高.但有报告约于50％的病例淀粉酶可不升高.一般在急性胰腺炎所致假性囊肿，血清淀粉酶常持续升高，而慢性胰腺炎所致者常正常. （2）B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段，典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区.B超对鉴别包块和囊肿特别有助，对胰假性囊肿的诊断正确率可达73％~91％.动态的超声探查可了解囊肿大小的改变.此外，在B超引导下，可作囊穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查. （3）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区.如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成. （4）X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象.如在胃后有大的假性囊肿存在，钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压.胰头部假性囊肿可使十2指肠曲增宽，横结肠向上或向下移位.腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影. （5）ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置，并有助于与胰癌相鉴别.假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈；主胰管梗阻，梗阻端呈锥形或截然中断；胆总管受压移位；非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈.但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通，故胰管造影正常不能否定诊断.ERCP亦可检查有否瘘管存在.但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散，故在诊断业已肯定的病例，不宜列为常规检查.
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