哮喘病用什么方法治疗最好，气雾剂在哪些情况下用最好

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哮喘病用什么方法治疗最好，气雾剂在哪些情况下用最好: 45岁
2007-03-30 05:09 浏览10530次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物称为平喘药。其主要适应证为支气管哮喘（哮喘）。哮喘是世界范围内的常见病，其发病率有增加趋势，据1993年普查统计，我国的发病率约占总人口的1％。哮喘具有复发急性发作的特点，并可以引起肺水肿和肺源性心脏病，危害极大。以前由于对哮喘的发病机制未明确，对其治疗仅注重解除支气管平滑肌痉挛，因此疗效均差。近年来，人们对哮喘的发病机制及治疗方案的研究都有重大进展，同时又带动了治疗哮喘的新药及新剂型的发展。近年来研究发现，哮喘是由多种细胞、尤其是肥大细胞和嗜酸性粒细胞引起的支气管慢性非特异性炎症，即气道变应性炎症（AAI），而不仅仅是支气管平滑肌痉挛。无论在哮喘的急性发作期或缓解期均有AAI存在。参与气道炎症反应的细胞通过T淋巴细胞和巨噬细胞的增强作用，释放多种炎性介质，如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子（PAF）、缓激肽、5羟色胺、氧自由基等作用于气道靶细胞，在易感者中可引起支气管收缩、气道分泌亢进、炎症细胞趋化以及广泛的可逆性气道阻塞症状。根据哮喘的上述发病机制，对其治疗的原则应是抗炎和解除平滑肌痉挛，两者并重。抗炎主要应用糖皮质激素（吸入剂）和过敏介质阻释剂，而不是应用抗生素，只有合并感染时才选用抗生素。单用支气管扩张剂治疗不仅效差，而且长期用药还可以使哮喘病情恶化。目前，国内外治疗哮喘病均主张采用吸入疗法，其最大优点就是药物可以直接作用于病变部位，而且吸入量比口服量要少的多，极少引起不良反应。应用糖皮质激素抑制气道炎症，需要长期持续用药，至于应持续多久，目前国内外尚未统一标准，多数学者主张，至少病情稳定后再持续吸入治疗3～6个月。国外报道，规则吸入糖皮质激素3年也未发现不良反应。对慢性哮喘还应注意采取综合性治疗措施，在客观评估病情严重程度的基础上，制定个体化的长期治疗方案，并注意防范可能的触发因素，避免接触各种可诱发哮喘的食物及药物等。