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- 未知因素的重症肺炎
- 2006-09-27 16:38 浏览5325次
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病情描述：
我父亲被初步诊断为重症肺炎，具体病因不明，肺部感染严重，呼吸衰竭，双肺深部有大量浓痰，自主呼吸弱，无发烧现象，氧饱和度高，但经过气血检查，发现氧分压一直在60左右，其他都比较正常，目前已经使用了多种抗生素，现在使用了“泰能”，但是没有明显的效果。不知道哪位专家有类似病症的经验？在线急盼高人救老父的性命
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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老年咳喘憋闷难当首选麻杏二三汤方 麻杏二三汤，乃北京近代名医印会河所倡，临证“抓主症”效方之一，抓主症是针对老年咳喘痰湿明显之症。方中麻黄汤合二陈汤再加三子养亲汤故名麻杏二三汤。对老年病咳喘痰湿为主之症，且无明显外感，也无明显虚弱症状者，首选此方。其舌苔白腻，痰涎频吐者。用之多年确有疗效。 我在临证用此方时每细加辨证，一般均加用葶苈子以加强祛痰平喘之力，痰偏热再加瓜蒌仁，喘重可再加地龙，全蝎，蜈蚣等虫类定风之药往往取效很快。待三五剂后痰湿消之大半，再详加辨证，细加推敲。而老年咳喘患者，多为病程久，且发展为老慢支，肺气肿，肺心病。此方应用在于痰湿明显之症即可应用。如舌光无苔阴虚喘证则非所宜。用滋阴清燥汤方为合拍。 2000年冬治一马性老者，年七十三岁，患老慢支，肺气肿，肺心病多年，来诊时不能行走，喘促异常，用三轮车载来。察似肥胖状，面目，四肢均肿胀，舌紫苔白腻，脉沉弦有力，痰多而粘，不能平卧，眼泡暗黑，诊为痰饮重症。处以麻杏二三汤，重加葶苈子，大枣，炒蒌仁，并将定风平喘镇逆之虫类药地龙，全虫，蜈蚣加入，以求速效。处方为： 麻黄10克，杏仁10克，半夏10克，陈皮6克，茯苓二20克，炙甘草10克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子3克，葶苈子30克，生姜五片，大枣三30克切开，炒蒌仁打碎60克。地龙10克，全虫10克，蜈蚣二条，二剂，每日一剂。 患者来诊时已近傍晚，是因近来服用西药已不能控制方经人介绍来诊。第二天早上上班时患者即来，说是自已走来的，二剂药已服完，求再开二剂。并说此药特有效，昨晚服下即觉喘闷大减，临睡时我把第二剂又煎了，今天早上二剂的二煎又放在一起又煎了一次，所以没药了，孩子们都去上班，也不是太远，我自已也能走了，所以我就自已来了，昨天可不行，动都不能动。嘱病人症状已缓解，每日服一剂早晚煎二次即可。老者说我服药太多了，耐药性太强，我怕不见效，故大胆一夜服二剂。昨天我就想向先生说药要下重，但苦于说话都喘得说不出。似此病人如此大胆用药，而又取得速效，实是出于意外。后患者服至二十剂肿消喘止而停服中药。 李静按：多年来用此方于老年咳喘患者均效，而以此症效最速。本人经验认为，虫类药物镇咳平喘定风止痉确有实效。虫类药的效用是热痰加地龙，壁虎，风痰加蝉退，露蜂房，寒痰加全虫，蜈蚣，虚喘加蛤蚧，虫草。在麻杏二三汤方应用时必加葶苈子，炒蒌仁，咳喘重者加虫类药。 你父亲的病症西医诊为重症肺炎，呼吸衰竭，但不发热。肺部有大量脓痰。此为主要原因也。痰阻肺管，故呼吸受限也。可祛痰为先，痰消则气顺也。可服此方一剂，以观其效。 麻黄10克，杏仁10克，半夏10克，陈皮6克，茯苓20克，炙甘草10克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子3克，葶苈子30克，生姜五片，大枣三30克切开，炒蒌仁打碎30克。地龙10克，全虫10克，蜈蚣二条，二剂，每日一剂。 老中医李静
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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慎用抗生素。属中医学“正气虚，邪气实”也即气因两虚范畴。患者痰，火，湿太过内伏，外邪引动而发，与肺，脾，肾三脏有关。此病多生在小儿和阴虚内热体质。抗病力弱加之寒湿不能自理，六淫极易侵袭影响肺的功能，而产生伤风感冒咳嗽，加之饮食不节，（如受寒和当风饮食等）常易脾损生疾，上储于肺而咳喘。六淫之邪侵害后极易化火，即五气化火或者患者表现为寒症，出现时寒时热但仍属里热标寒。建议查看本诊室简介中具体医案。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好！首先祝你父亲早日恢复健康！我来给你谈谈关于“肺炎”的问题。 肺炎(pneumonia)是肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细茵、病毒、真茵、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为其共同临床表现。 按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约9095％是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。 肺炎是常见病，老年或机体免疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、糖尿病、尿毒症、嗜酒、药瘾、艾滋病或久病体衰者)伴发肺炎时，病死率尤高。 1）饮食疗法 1.忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。 辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。? 2.水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。 2）验方偏方 1.取芦根20克，银花、连翘、冬瓜仁、生苡仁各12克，杏仁、黄芩1、浙贝母各10克，薄荷(后下)、桃仁、荆芥各6克。先将药物用水浸泡30分钟，再在火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早晚分服。 加减：若热甚加石膏；口渴加花粉；气喘加桑皮；便秘加大黄；痰稠加金荞麦。 本方主治肺炎。 2.用生石膏3090克(先煎)，芦根(先煎)、生苡仁各3060克，柴胡、银花、连翘、黄芩各1530克，杏仁、前胡、苏叶各1015克，麻黄615克(先煎)，甘草610克，蝉蜕69克。先煎生石膏、麻黄、芦根30分钟，同时将余药浸泡30分钟后，合一起再煎30分钟，每剂煎2次，滤取药汁300毫升。每日1剂，分3次温服；病重者，每日2剂，分46次温服。 加减：便秘加大黄；恶心呕吐加竹菇、半夏，高热昏谵加安宫牛黄丸；高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍、药后取微汗，无汗加重药量，汗多则下次减量，热退则麻，杏、苏、柴等当随之而减。辛温之品不可多服，以免汗多伤津，反助里热。 本方主治大叶性肺炎。 3）食疗药膳 1.板栗烧猪肉 取板栗250克，瘦猪肉500克，盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可食用。 2．苡米百合汤 用苡米200克，百合50克。将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分3次服，一日吃完。 3．鱼腥草蛋 取鱼腥草1把，鸡蛋数个。炖荷包蛋食用，数天可愈。 4．鳗鱼油饮 用鳗鱼油适量，盐少许。在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每次1小杯，每日服2次。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
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