关于霉菌性阴道炎
2009-08-22 13:08      浏览7858次
    病情描述:
    关于这个问题我提问很多次了,上个月19号我做了白带检查,结果是这样的:清洁度4,上皮细胞2+,阴道杆菌 少量,白细胞3+,红细胞0,线索细胞 未查见,滴虫 未查见,真菌 查见,医生开了三个疗程的克霉唑栓和一些吃的药.这个月例假后我又用了一疗程达克宁栓,不痒了,但是白带还是发黄(一直都只是发黄,并不是豆腐渣样白带),量到下午开始多,请问这个月我还要再用一疗程吗?还是到下个月再用一疗程?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    霉菌性阴道炎,用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,连服三天,治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.

    朱梅君

    主任医师 已帮助 697399
    2009-08-22 12:11
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有用(14)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    霉菌性阴道炎需要持续的治疗,不能间断,否则可影响治疗效果,也会导致耐药的发生.因为目前临床上用于治疗霉菌性阴道炎的药物多为咪唑药物,具有很好的抗霉菌作用,因此经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制.千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经来潮前到医院做妇科检查和阴道分泌物的检查,若为阴性,可严密观察.只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈.

    师毅冰

    主任医师 已帮助 697066
    2009-08-22 13:11
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好.这是需要(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. (3)阴道上药:使用妇宝宁栓剂阴道上药,对此病有很好的疗效.妇宝宁丸每1粒使用三到四天,于冲洗后纳入阴道,一盒(6粒)为1疗程,一般1到2个疗程就能治愈. (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.

    纵雪梅

    主任医师 已帮助 699283
    2009-08-22 13:19
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有用(2)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好;霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎.轻度感染可无症状.最常见的症状为外阴搔痒,白带增多.典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜.外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受.并常伴有外阴烧灼感,疼痛,性交痛等.继发化脓菌感染可有脓性白带.阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡.继发泌尿系感染时则会有尿频,尿急,尿痛等症状.具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊.在治疗时应注意以下几点: (1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼. (2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤,盆,毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干. (3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病. (4)霉菌的药物治疗以局部用药为主.因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程.亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效.米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效. (5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染.同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物.必要时,可在医生指导下口服制霉菌素,酮康唑等药物. (6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗.以局部用药为主,以免新生儿感染.

    许铁

    主任医师 已帮助 697884
    2009-08-22 14:31
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有用(5)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好, 阴道炎往往是性传播性疾病,如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致阴道炎复发.如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染,首先夫妻同治也是非常重要的. 而且,一般情况下,还需要注意个人卫生,保持外阴清洁,干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤,毛巾,盆均应用开水烫洗,去公共场所如公共厕所,游泳池,浴室要注意预防交叉感染,可以有效预防阴道炎的发生. 在发现的时候一定要对症进行治疗,一般可以采用药物治疗,也可以选择物理治疗辅以药物治疗的方法,建议女性患者根据自身情况来选择疗法.

    李胜开

    主任医师 已帮助 697067
    2009-08-22 15:16
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有用(16)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    白带发黄还是说明有阴道炎症存在.一般阴道炎,需要持续治疗2~3个疗程.外用药和口服药都要使用,一般热水坐浴或者清洗外阴后再外阴上药,以月经期为时间段划分疗程,月经干净后,进行治疗,一个疗程大概7天左右.治疗期间,禁止性生活或者安全套行房事.3个疗程过后,月经干净后到医院复查.再做治疗方案的改变或者停药. 女性有细菌感染,男性一般也要去医院检查,有问题的,需要夫妻同治,治疗期间,安全套行房事. 女性白带正常,治疗痊愈后.应该注意卫生,女性私处很容易感染,做到勤换内衣,内衣单独清洗,阳光下暴晒,避免细菌的侵袭.

    樊红彬

    主任医师 已帮助 697574
    2009-08-22 15:39
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有用(12)