6岁儿童发热37,5头痛

6岁

       2009-09-04 22:31      浏览6935次
    病情描述:
    6岁儿童,发热37.5 头痛,不敢晃动,扁桃体肿大,用什么药
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    他的感冒发烧可能是由于扁桃体肿大引起的,因此要治疗好扁桃体肿大:中药治疗扁桃体炎 1,化扁汤黄连,黄芩,连翘,桔梗,射干,蒲公英,牛蒡,冬瓜仁,夏枯草,砂仁,甘草,以上12味水煎3次.根据患几年龄及体质差异,每次用量为15~30ml,每日3次,于饭后半小时服下.疗程3天. 2,清咽汤方剂组成;赤芍6克~20克,生地lO克~20克,寸冬10克~15克,桔梗6克~10克,牛蒡子5克~9克,黄芩8克~9克,双花10克~15克,山豆根3克~9克,半夏3克~6克,甘草3克~6克,板兰裸lO克~15克. 用法:急性发作期,患儿高热,扁桃体Ⅲ°肿大,甚则化脓.在基础方上加生石膏15克~20克,双花30克,板蓝根15克一30克;慢性期低热,扁挑体Ⅱ°肿大.充血不甚时,可用基础方服15剂~30剂;若患儿控制在月内不发热,扁桃体亦明显缩小(约Ⅰ°肿大);精神均好,可在基础方上加黄芪,党参,防风,砂仁以增强免疫功能.本方均为水煎服,每日l剂. *清咽汤处方:银花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板蓝根30g玄参15g桔梗15g蝉衣6g甘草6g.儿童剂量酌减.邪袭肺经者加薄荷8g(后下);肺胃热盛者加生石膏30g(布包先煎),生大黄lOg(后下).每煎加水600ml,武水煎15~20min,取汁,频频呷服,日服1剂,连服5天. 3,紫草合剂.方药组成:紫草5g,石膏18g.知母2g.黄芩4.5g.荆芥3g,连翘6g,板蓝根(或大青叶)15g,山豆根6g.蒲公英6g,赤芍6g.加减法:风热甚加银花,淡竹叶;抽搐加钩藤,羚羊角;呕吐加姜半夏,竹茹;咳喘加鱼腥草,杏仁;咽痛甚加射干,玄参,牛劳子;热甚伤阴加天花粉,芦根;便秘加大黄.枳壳.水煎,每日1剂.每剂煎2遍.共混合.分4次饭后内服.连用3天为1疗程. 4,中药清热消肿汤治疗.基本方:金银花6~18g,连翘6~18g,板蓝根6~15g,蒲公英3~12g,山豆根3~6g,芦根5~15g,生大黄3~6g(后下),薄荷3~9g(后下),射于3~9g,牛蒡子3~9g,苦桔梗3~9g,生甘草3~6g,.发热重者加七叶一枝花3~12g,钩藤6~12g,僵蚕3~9g;化脓型加生苡仁6~15g,夏枯草3~lOg.日1剂,水中浸泡20分钟后煎煮,先用武火,至沸后改为文火煎20分钟,滤出药液,加水再煎,共煎3次,取药液100~300ml,酌加矫味品(每100毫升药液加白糖60~80g),少量多次服用. 5,甘露饮方药:生地:10~15克,元参15克.黄芩6~30克,连翘6~10克,僵蚕6~10克,青黛3~6克.赤芍10克. 随症加减:高烧者加生石膏15~30克,大黄5~9克,紫雪散1.5~3克(冲服);淋巴结肿大者加柴胡6~10克.蒲公英20克,夏枯草10克;合并疱疹性咽蛱炎者加大青叶15克,板兰根15克;合并支气管炎者加川贝母6克,杏仁6~10克.桃仁6~10克,瓜蒌15~30克.鱼腥草15~30克. 治疗方法:5岁以下患儿每次10~20毫升频服,6岁以上患儿每次服100~150毫升.每日3次. 6,清扁汤方药组成:板蓝根24(单位克,下同),连翘8,公英8.桔梗5,牛子5,薄荷3,元参5.黄芩5.山豆根5,丹皮5.生甘草5.用水泡30分钟,头煎8分钟.二煎I 5分钟,分2~4次服完,严重者可日服2剂.加减:咳嗽者加前胡,射干,咽喉肿痛者加马勃,肺胃热盛者加石膏,知母.寒热往来者加柴胡,恶寒者加荆芥,豆豉.头痛者加菊花,夹湿热者加滑石,车前草.大便秘结者加大黄. 7,凉膈散:连翘6~10g,桅子6~lOg,黄芩6~10,薄荷6~lOg,竹叶3~6g,火黄6~10g,芒硝3~6g,甘草3~6g.上方适用于;发热不恶寒,大便秘结小便黄赤,心烦口渴,扁桃腺肿痛化脓,舌红苔黄,脉数.若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入:金银花6~10g,牛蒡子6~10g,荆芥6~10g,防风6~lOg.无便秘者去大黄,芒硝.若表证已罢,邪热入里,高热不退,烦渴引饮,舌红口干入生地6~12g,元参10~15g,麦冬6~12g,板兰根6~12g. 8,大黄甘草饮取生大黄6~10g,甘草1.52.5g(两者的用量为4:1)放人茶杯内,用沸水150~200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用.服完两小时后再用上法沏泡一次,用法同前.用量:2~4岁每剂用生大黄6g.甘草1.5g,每日l剂.每次沏泡150m1;5~8岁用生大黄8g,甘草2g,每日1剂.每次沏泡200ml;9~13岁用生大黄lOg,甘草2.5g,每日1剂,每日沏泡250ml. 9,消瘰丸方药:玄参6~9 g,浙贝6~9 g,牡蛎9~12 g,大青叶6~9 g,木蝴蝶6~9 g,橘核3~6 g,桔梗3~6 g,甘草3 g. 基本功效为滋阴润燥,软坚散结.方中玄参,浙贝滋阴生津润燥;牡蛎,橘核行气止痛,坚散结;大青叶,木蝴蝶清解余邪;桔梗,甘草清利咽喉,引药直达病所.若以肺阴亏虚为主者,则多见咽部干涩不适,喉核肥大,潮红,连及周围,微痛,微痒,干咳无痰或痰少而粘,哽哽不利伴精神疲乏,手足心热.舌质红或干少苔,脉细数等症.则一般在原方基础上加生地,麦冬,丹皮,白芍等以养阴清肺,生津润燥.若肾阴虚损者,则多见咽喉微痛,干涩不适,口干不喜多饮,喉核及喉核前后红,伴头晕眼花,耳鸣,耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠,舌红少苔,脉细数等症,则一般加用生地,知母,黄柏,山茱萸等以滋阴降火,清利咽喉.另外,据笔者观察,本病一般迁延日久,乳蛾滞于咽喉,气血凝结,气血运行不畅.在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品,则疗效更为确切.如水蛭,归尾等,但使用不宜过久,量不宜过大. 10,银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗:连翘6~9 g,牛蒡子6~9 g,银花6~9 g,射干6~9 g,马勃3~6 g(布包煎),芦根9~15 g.高热者,加滑石9~15 g(布包煎),竹叶6~9 g ;化脓灶明显者,加山豆根3~6 g,黄芩3~6 g;咳嗽甚者,加浙贝母6~9g,桔梗3~6 g;中性粒细胞高而WBC总数不高者,加鱼腥草9~15 g,紫金牛6~9 g.病重者,用大剂量,1剂水煎2次,分4次服,日3次,夜1次;病轻者用小剂量,1剂水煎2次,分3次服,日2次,夜1次.服5剂统计疗效. 11,青白石膏汤:青蒿10g 白藏30g 石膏3060g 赤芍10g 黄连6g 桑叶10g 柴胡l0g 摈榔10g 山楂10g 花粉10g 荆芥10g 神曲10g 大青叶30g 上药水泡十分钟.文火煲,滚十分钟,每日一剂,分34次服.7天后进行疗效及症状改善指标统计. 2,银翘三根汤组成:银花12g,连翘12g,桔梗6g,山豆根15g,板蓝根15g.3岁以下剂量酌减.原则上不加减其他药物.服法:每日1剂,每剂煎汁60ml左右,分2~3次口服. 13,三阳清解汤加减治疗.方药组成:生石膏,大青叶,蒲公英各15~24g,金银花,连翘,柴胡各10~15g,黄芩59g,紫草,赤芍各6~lOg,玄参,槟榔,枳壳各59g,瓜蒌皮5~8g,生甘草3~6g.若表证甚加薄荷,荆芥;便秘,谵语,舌苔黄厚而燥者加生大黄,玄明粉;抽搐加钩藤,羚羊角,同时予安定2~5mg,肌注.每天1剂,先用冷水浸泡30分钟,煎2次,2次药汁浓缩成150200ml,加适量白糖,空腹或饭后1小时服,每隔6小时服1次,每次4050ml.3~5天为1疗程. *三阳清解汤加减.处方:生石膏,蒲公英,大青叶各18g,金银花,连翘各15g,柴胡lOg,紫草,赤芍,玄参各7g,黄芩,瓜蒌皮,槟榔,枳壳各6g,生大黄(后下),玄明粉各5g,生甘草4g.2剂后热退痛减,续服2剂病愈.

    纵雪梅

    主任医师 已帮助 699288
    2009-09-04 23:05
向TA提问

有用(19)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起并发症,尽快给患者采取物理降温,可用冷热毛巾敷额.

    汪莉萍

    主任医师 已帮助 698481
    2009-09-04 23:33
向TA提问

有用(18)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    小儿扁桃体大伴发热,考虑扁桃腺炎,并且头痛不敢晃动,建议你做一个脑电图排除一下脑炎,扁桃体炎常考虑病毒感染,建议你用一些抗病毒药物,合并感染用一些抗生素,炎琥宁160mg,青霉素2.0给予抗感染,家用点维生素C增强免疫力促进回复药物,效果较好.谢谢

    闫志凌

    副主任医师 已帮助 697370
    2009-09-05 00:42
向TA提问

有用(7)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    发热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温.可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头,颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好.可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头,颈,腋窝,胸背和四肢.扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的.而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身. 一般治疗 增强体质和免疫力,急性扁桃体炎要充分治疗.在临床上我用慢严舒柠颗粒治疗扁桃体炎效果不错,在加上消炎药,比如;阿莫西林等.平时多喝板蓝根水,能起到预防作用.早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜.也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好. 对于扁桃体反复发炎的,最好的治疗方法就是做扁桃体切除手术,术后就不会再发 .

    孙东

    主任医师 已帮助 698500
    2009-09-05 01:40
向TA提问

有用(20)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好!根据你说的情况,主要考虑如下几点: 一,首先,你需要弄清楚孩子发热的具体情况.孩子发热几天了?每天都是什么时候开始发热的?之前是由于感冒引起的还是因为其他原因?例如感染因素等.孩子是否是到了晚上体温就开始上升?而且孩子发热最高到什么程度?除了头痛,不敢晃动外,扁桃体肿大,还有什么临床表现?特别是发热时出现的情况和发热后出现的情况?自发热来从来没带孩子去看过吗?口服过什么药?有效果吗? 二,6岁的孩子,正在发育期,出现了发热,首先考虑的就是感染因素引起的,例如:上呼吸道感染,也就是我们所说的感冒.或者是因为其他感染因素引起,例如:外伤引起的伤口化脓也可引起发热.主要就要观察一下发热的特点,一天的热度是否超过一度,如果超过了的话,要引起足够的重视了.而且热度最高到多少?你说的孩子有头痛,扁桃体肿大,还要考虑是否是细菌性感染,视头痛的程度,和有无发热后的惊厥和恶心呕吐等临床表现判断是否孩子可能得了脑膜炎和脑炎.如果高度怀疑的话应该做一下骨髓学的检查. 三,还有一些疾病,早期也可以引起发热和扁桃体肿大等临床表现.例如一些血液系统的疾病,所以必须要做一下血常规和各种细胞的具体分析,观察一下各种细胞发育的情况. 总之,建议带孩子去正规医院做血常规等全面检查,早日明确诊断,早日正确治疗.

    赵力

    主任医师 已帮助 698649
    2009-09-05 01:53
向TA提问

有用(17)