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- 请问医生我女儿4岁得了肺炎支原
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4岁
2009-08-23 21:50 浏览6006次
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病情描述：
请问医生 我女儿4岁得了肺炎支原体1.160 挂阿奇3个疗程 吃药也有3个疗程 晚上还是会咳嗽半个小时 1.160高吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,孩子的情况还是有些高的,需要继续治疗三天的,同时注意休息,多喝水,服用肺力咳,再观察一周吧.巩固治疗.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好!由于你的楷述不够详细,仅供一些数具供你参考； 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）经飞沫由呼吸道吸人感染,儿童和青少年易感.肺炎支原体肺炎近年来增加,在CAP的病原体构成比中占15%～20%或更高.病变常先累及气道,产生气管,支气管和细支气管炎,粘膜充血水肿,管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞.粘膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润.炎症延及肺泡则引起以单核细胞为主的肺泡渗出,并可产生灶性肺不张,肺实变,重者可见弥漫性肺泡坏死.感染支原体后多数患者出现咽炎,气管一支气管炎等,约10%患者产生肺炎.支原体肺炎临床起病较缓. 发热一般在38℃左右,偶可高热.干咳为本病最突出症状,呈阵发性剧咳,有时见粘液性或粘液脓性痰,偶有痰血.胸部体征很少,有时可闻及干,湿性啰音.X线表现多样,早期呈间质性改变,随后可呈支气管肺炎,或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影,偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液.支原体肺炎病情一般呈良性经过,但发热可持续l～3周,咳嗽可长达6周.少数病例呈重症肺炎或出现肺外并发症,可致死.诊断有赖于呼吸道标本培养,但技术要求较高,费时3周,临床不实用.血清冷凝集试验≥l：40或血清抗体检测可作为临床诊断参考.PCR检测支原体DNA敏感性和特异性均较高,可用于早期诊断,但尚未批准用于临床.肺炎支原体对β一内酰胺类不敏感,而大环内酯类,四环素类或喹诺酮类药物治疗有效,疗程10—14天 病因及发病机制：溶组织内阿米巴生活史包括滋养体期和包囊期.生活史的基本过程是：包囊→滋养体→包囊.滋养体有大,小滋养体之分,小滋养体（肠腔型）的直径约10～20μm,有单个泡状核；大滋养体（组织型）的直径为20—40μm,胞浆外质透明,内质浓密,其中可含有糖原,被吞噬的红细胞和组织细胞碎片.滋养体是阿米巴的致病阶段,但无传染性.包囊见于慢性阿米巴病患者或包囊携带者的成形大便中,直径5—20μm,成熟包囊有4个核.包囊是该原虫的传染阶段.肠阿米巴病是溶组织内阿米巴经口感染入侵结肠壁引起的疾病,因以腹泻,腹痛为主要症状,故又称阿米巴痢疾.4核包囊随大便污染的水或食物进入消化道,它能耐受胃酸的消化作用,顺利通过胃和小肠上段,至小肠下段经碱性消化液的作用脱囊,发育成4个小滋养体.在适合条件下小滋养体以二分裂方式增殖,并随粪便下行到结肠.当机体抵抗力下降,肠功能紊乱时,小滋养体进入肠壁粘膜,吞噬红细胞和组织细胞,转变为大滋养体,并大量分裂增殖,破坏肠壁组织,形成溃疡. 溶组织内阿米巴的致病机理尚未完全明了.滋养体的一些表面膜蛋白在虫体侵袭宿主肠壁过程中起重要的粘附作用.如其一种被称为粘附素或植物血凝素的糖蛋白,可与哺乳动物靶细胞糖萼中的半乳糖或乙酰氨基半乳糖胺（Gal／GalNAc）发生受体样结合,从而使滋养体粘附于靶细胞上.滋养体还能分泌一种成孔肽和多种蛋白水解酶.前者可嵌入靶细胞膜,使靶细胞膜通透性发生改变,从而使细胞发生溶解；后者则能溶解宿主组织.这些因子均有利于溶组织内阿米巴滋养体侵入宿主的组织,其侵入的门户则是肠腺开口处.来自宿主方面的致病因素可能包括先天易感,激素（如肾上腺素）的影响,肠腔内环境（pH,氧化还原电位,肠内菌群等）的改变,营养不良,原发性和继发性免疫缺陷及伴发病等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1.一般治疗 呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染. 护理 保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物. 氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,您女儿得的应该是肺炎链球菌肺炎,肺炎支原体1.160有些偏高,肺炎链球菌肺炎,该病多散发,年长儿较多,因为此时期机体防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,特点是肺泡炎,以右上叶或左下叶最为多见.少有前驱症状,起病多急剧,突然高热,胸痛,疲乏等,气促,可伴随呼气性呻吟,鼻扇,面色潮红,或紫绀,痰液可为铁锈色,少数可伴随唇部疱疹.严重者可伴发感染性休克.查体,消散期可听到湿罗音,X线检查早期可见局限于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段,治疗后逐渐消散,可见肺大泡,少数病例可出现胸腔积液,实验室检查白细胞及中性粒细胞明显升高,C反应蛋白往往阳性.青霉素或三代头孢菌素类为首选,早期应用抗生素治疗可于12日内退热,肺部体征约1周左右消失.希望能够帮到您.
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肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎.主要经飞沫传染,潜伏期2～3周,发病率以青少年最高.临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛,咽痛,发热,咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道.一年四季均可发生,但多在秋冬时节. 肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面,并伸出微管插入胞内吸取营养,损伤细胞膜,继而释放出核酸酶,过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解,上皮细胞的肿胀与坏死.诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤.呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用,但不够牢固. 肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验.标本可采可疑病人的痰或咽试子,接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基.5～10天后观察有无直径30～100um的圆形房顶样菌落.多次传代后可变为典型的荷包蛋样菌落,并能吸附多种动物红细胞和气管上皮细胞,HeLa细胞等,且此类吸附可被特异性抗体所抑制.分离的支原体经形态,溶血与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和代谢抑制试验.用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验,恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值.亦可用间接免疫荧光试验,间接血凝ELISA检测标本.另外,有1/3～3/4患者的血清可与人O型红细胞在4℃时有非特异性凝集（称为冷凝集试验）,37℃时消失,患病一周时达到高峰.此方法简便,有助于诊断. 治疗可选用红霉素,四环素和氯霉素等. 支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中.
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