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- 滴虫性阴道炎用药
- 2009-09-16 21:01 浏览7574次
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病情描述：
替硝唑栓用了一个疗程 用的那几天好了 用完了以后 白带多,发痒 请问用什么药更好呢?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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毛滴虫属原虫类,易在酸性环境下繁殖.主要寄生在妇女阴道,尿道及男性尿道,前列腺内,引起滴虫性阴道炎,尿道炎和前列腺炎,妇女可见白带增多,分泌物刺激外阴皮肤引起瘙痒和皮炎,是一种常见的性传播疾病.阴道毛滴虫的分布具世界性,据估计全球毛滴虫感染者约有1.8亿人,妇女感染率一般在青春期后逐渐增高,30—40岁达高峰,至更年期后逐渐下降. 阴道毛滴虫生活史简单,仅有滋养体期,滋养体呈梨形或圆形,长约10—30毫米,宽为5—15毫米,并以二分裂法繁殖,虫体活泼,在外界环境的生活力较强,常通过直接或间接接触而传播,直接传染多通过性交；间接传染多由患者将病原虫带到浴池,游泳池,或通过接触污染后的浴盆,衣服,马桶,脚盆等器具传播. 阴道毛滴虫病的预防主要取决于人群的生活习惯,卫生水平和社会制度,并应大力开展宣传教育,改善个人卫生. 甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用,治疗阴道滴虫病特别有效,口服250毫克,一日2次,连续7—10日.约90%患者口服1个疗程即可治愈,失败病例经重复治疗约90%仍有效.因为大多数复发病例均由男方所传染,为了保证疗效,必要时需夫妻同治. 局部治疗可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日,治愈康为93.5%,口服加局部用药治疗7—10日治愈率几乎达100%. 中草药对阴道毛滴虫也有杀灭作用,常用有苦参,蛇床子,黄柏等煎剂冲洗阴道,再用蛇床子,苦参栓置于阴道,文献报道鹤草芽栓也具作用,临床疗效比较满意.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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治疗为全身用药和局部用药相结合. 全身用药主要有甲硝唑,每次0.2克,每日3次,7天为1个疗程.服用后有可能出现恶心,呕吐,厌食等消化道症状,可改为饭后服药；如果出现精神错乱,头晕,头痛等中枢神经系统症状,要立即停药.克林霉素,每次0.3克,每日两次口服连服7天,孕妇慎用. 局部用药：滴虫适合生长的pH为5.5～6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长.使用1％乳酸或O.5％醋酸冲洗后,再以甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑片1片阴道上药,10天为1个疗程.中药外洗方：蛇床子30克,花椒10克,白矾15克,白藓皮30克,苦参30克,黄柏30克,煎汤趁热先熏后洗,每日两次.还可用六神丸15粒,塞入阴道内,每晚1次.治疗期间口服中成药. 治疗滴虫病的特效药是甲硝唑(灭滴灵),但妊娠早期服用有可能引起胎儿畸形,甲硝唑还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用.治疗时可采用中药熏洗.处方为：蛇床子30克,百部30克,苦参50克,明矾15克,生大蒜2~3头(去皮打破).用法是将上述药放入纱布袋中,以水煎汤后取出药袋,将药汤倒入浴盆中,先熏患处,待温后洗浴5～10分钟,每日两次,7日为1个疗程.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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滴虫性阴道炎反复发作,也可能是治疗不彻底的缘故,此时治疗需要延长用药时间,阴道上药在月经间期都可以进行,经期停用,月经干净后重复上述治疗,共进行2～3个月.同时选用中草药熏洗坐浴,每次月经后最好去医院检查白带,如3次检查滴虫均为阴性,方为痊愈,治疗期间禁止性生活.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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滴虫性阴道炎 治疗：甲硝唑（灭滴灵）200mg,口服,每日3次7日为1疗程；1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg阴道上药,亦可选用滴维净或卡巴胂等.注意：夫妇双方同时接受治疗,治疗期间禁性生活,内裤毛巾煮沸消毒,服药期间忌酒,滴虫转阴后,每次月经净后复查白带,连续3次检查滴虫均为阴性,方为治愈.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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滴虫性阴道炎 某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播主要通过浴池,浴具,游泳池或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播.直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来患者的尿液及粪便也可能是来源.滴虫性阴道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200～250mg,每日3次,7～10天为一疗程,连用2～3疗程.对顽固性的滴虫性阴道炎,可在全身治疗的同时,进行阴道局部治疗,即,灭滴灵（或灭滴刚,滴维净）每次1片,塞入阴道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程.放药前用0.5%1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道.灭滴灵可致胎儿畸形
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