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- 焦虑性抑郁症吃什么药？麻
- 2009-08-15 19:53 浏览8232次
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病情描述：
焦虑性抑郁症 吃什么药 ?麻烦您推荐一下
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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焦虑性抑郁是一种伴随着焦虑的负性,不愉快的情绪体验是以情感低落,哭泣,悲伤,失望,活动能力减退,以及思维,认知功能的迟缓等为主要特征的一类情感障碍. 抑郁症主要表现为：情绪低落,心情压抑,忧郁或沮丧,多疑,心烦,焦虑,自悲,.常伴有睡眠障碍,病人感到疲惫,有的自感到前途暗淡,悲观失望,有自杀念头,如不及时治疗可导致精神分裂症,目前国内外西药只能是控制,不能根除病灶,副作用大.建议采用中药调理和心理辅导相结合的方法治疗,效果明显.平时注意多与人交流沟通,多参加一些群体活动.放松心情,缓解压力,不要过于紧张
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你好,这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍（气滞,血淤,痰结等等）以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小；西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用,所以西药停药要严格逐渐停,而且没有解决根本的问题,所以停药后较容易复发.所以我们建议你可以用心理治疗和中药治疗结合的方法治疗.
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焦虑性抑郁症治疗一,药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物. 1,对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150～300mg,分2～3次；2,对表现迟滞,违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林；3,对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林. 焦虑性抑郁症治疗二,电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果.另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段. 焦虑性抑郁症治疗三,睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症.其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟),晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8～10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法.
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建议最好采用“中药配合心理治疗”可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,才能达到根治.如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案, 祝早日康复!
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抑郁症中医药治疗分型 （１）辨证论治 本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾.临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治. １,肝郁脾虚 主证：多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细. 辨证分析：本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不 稳,悲观厌世,唉声叹气；肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象.以多愁 善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点. ２,气滞血淤 主证：情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经.舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦. 辨证分析：本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致.以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁 肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点.肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓.肝郁气滞. 则胁肋胀痛,妇女闭经.面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象. ３,心脾两虚 主证：失眠健忘,兴趣缺乏,心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满,便溏,舌淡苔白,脉细弱. 辨证分析：本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺 乏,头昏易惊,善悲易哭.脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏.面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象.以失眠健忘,兴趣缺乏,心 悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点. ４,脾肾阳虚 主证：精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细. 辨证分析：本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致. 阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动.脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠.面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边 有齿痕,脉沉细为辨证要点. ５,阴虚火旺 主证：情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数. 辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致.阴虚火旺,心神 被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴 虚火旺之象.以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物： 1,第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2,第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.而某些抗精神病药如舒必利,抗焦虑药阿普唑仑,罗拉,丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略. 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药. 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,同时,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础. 属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰. 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型（maoa）抑郁剂,它的特点是：1对maoa选择性高,对另一种同功酶maob选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对maoa抑制作用具有可逆性,仅810小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当. 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药. 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表. 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久. 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%80%,起效时间12周,剂量范围50250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50250ng/ml. 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5ht）再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速；阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压；阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变. 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗46个月,以利巩固疗效,防止复发. 抑郁症常用的治疗方法 抑郁症是一种很容易治疗的疾病.几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常,快乐的生活.以下是常用的治疗方法： （1）药物治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂,镇静剂,安眠药,抗精神病药物. （2）心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯,或行为习惯,可以从根本上解决问题.心理方面的治疗,若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助. （3）阳光及运动：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情. （4）好的生活习惯：规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度.抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一,世界卫生组织曾指出,抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因,在发达国家,该病影响20％的妇女人口.而在美国的研究表明,有12％的妇女在其一生中曾遭受过较严重的
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