阵发性咳嗽有白痰还胸憋哮喘

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阵发性咳嗽有白痰还胸憋哮喘: 2009-07-11 10:01 浏览8112次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,变异性咳嗽,肺结核等.建议还是CT或者胸片检查看看.如果确诊支气管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗,如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用药物,使用抗生素需要医生指导下服用.避免引起药物副作用或者细菌耐药性.注意休息和多喝白开水.避免辛辣刺激性饮食,不能吸烟喝酒.祝早日康复.

赵力

主任医师

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2009-07-11 13:02

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物. 1, 支气管扩张剂支气管扩张剂即止喘药.主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用.由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物.中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效. 常用的支气管扩张剂分为以下三种. (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管,肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种.作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动.作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等.肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快,心肌氧消耗增加,心律不齐等副作用. β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入；既有长效制剂,又有短效制剂.通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时.而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”,“美喘清”,可以维持12小时. 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用.如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题.β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法. (2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳.常用的有普通氨茶碱片,长效茶碱等.它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用.由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳. 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重.长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”.但是茶碱有时可以引起恶主,腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜.