医生说我儿子有哮喘，我想知道哮

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医生说我儿子有哮喘，我想知道哮: 2009-08-22 17:00 浏览7748次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

什么是小儿哮喘当孩子经常咳嗽,气喘时,有的家长会担心孩子得了哮喘；但有些被医生诊断为哮喘的患儿,家长又常常不愿意接受孩子是哮喘的事实.那么究竟什么是哮喘呢?哮喘是一种气道慢性炎症性疾病.表现为反复发作性的喘息,气促,胸闷,咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患儿经治疗缓解或自然缓解.当患儿有上述表现,除外其它引起喘息的疾病时,一般就可诊断为哮喘.有些年龄略大的儿童,会在发作前出现先兆症状,如流涕,喷嚏,鼻塞,鼻痒,咽部不适,眼痒,流泪等.特别需注意的是,有一种顽固性咳嗽,晨起和夜间较重,干咳少痰,久治不愈,这也是一种特殊类型的哮喘,即咳嗽变异性哮喘.如果孩子长期咳嗽难愈,家长一定要警惕孩子是否患有咳嗽变异性哮喘,并及时带孩子到呼吸专科门诊就诊,以防贻误诊治. 小儿哮喘的病因引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素.小儿哮喘与感冒,天气变化,运动过度,劳累,某些食物及药物,被动吸烟,油漆,油烟等有密切关系.此外,小动物的皮毛,室内尘螨,霉菌,蟑螂,花草,花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素.其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素. 小儿哮喘的好发季节及年龄一般每年的10月到次年的5月以及换季时,哮喘发病者较多.在我国也有相当一部分患儿无明显的好发季节.另据统计,有70％以上的儿童哮喘首发在3岁以内,因此婴幼儿,学龄前儿童反复发作咳喘时要引起家长重视,不要想当然地认为孩子大了,自然会好,而应积极诊治,做到早诊断,早治疗,避免日后发生严重的哮喘,甚至发展为成人哮喘,成为终身疾病. 小儿哮喘的治疗儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程.儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因,控制急性发作,预防哮喘复发. 祛除诱因由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要.对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩.患儿家中避免使用油漆,杀虫剂,香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫,狗等宠物.患儿在家时不打扫卫生.被服宜选用全棉制品,并定期曝晒,清洗.尽量少吃小食品及冷饮.总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避,忌,替,移”的四字方针予以清除. 控制急性发作当患儿出现胸闷,咳嗽,喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每34小时重复一次.如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗.在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解. 预防复发正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因；正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长.这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关.小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾,止咳定喘,理气祛痰,活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪,增强体质,提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发.小儿哮喘的饮食疗法在诱发哮喘的众多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例.这种食源性哮喘在成人中并不多见,但在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,也就是说,年龄越小,食制导致哮喘的越多见.可能与小儿胃肠道机制不够完善,某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血,并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关.随着小儿年龄的增长,其胃肠功能逐渐完善起来,对食物耐受性逐渐增强,食源性哮喘也就逐渐减少. 易诱发哮喘的食物有牛奶,蛋类,海产品,豆类,某些水果,辣椒以及调味品,如胡椒,八角,茴香,还包括食用色素,香精,啤酒,汽水和冷饮等.因此,在婴幼儿期要减少这些食品的摄入,特别是婴儿期（01岁）要以母乳喂养为主,添加辅食时,坚持由少到多,由稀到稠,由粗到细及由1种到多种的原则,以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物,及时进行调整,并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物. 小儿哮喘的饮食疗法如： 1,桂枝,厚朴各３克,法夏,苏叶各６克,茯苓,藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜适量,分２～３次饮服.可散寒平喘,适用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白. 2,葶苈子,大历子,红枣,莲米各10克,水煎取汁,分２～３次饮服,并嚼食红枣,莲米.可清热平喘,适用于热性哮喘,痰色黄稠,口干,口渴,发热,便秘尿黄等. 3,猪肺１只,冬虫草３克,太子参,黄芪,红枣各10克,同炖服食,每周１剂.可补肾纳气,适用于虚性哮喘,动则气促,面色苍白,肢软乏力,食欲不振,汗出等.

曹驰

主任医师

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2009-08-22 13:05

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,哮喘英文：bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.症状与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性：常在秋冬季节发作或加重.④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施. ①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.