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- 小儿哮喘病
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4个月
2009-11-17 22:37 浏览6048次
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病情描述：
了.每天会咳嗽一下.精神很好.食量一般 去检查照了肺.原来是因为尘螨的原因引起的哮喘没有过敏性鼻炎,对食物也不过敏.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,淋巴细胞,中性粒细胞和气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷/或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作,加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 指导意见 治疗目的是控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力（包括运动）,避免治疗不良反应,防止不可逆气流阻塞,避免死亡. 持续期的治疗应以患者的病情严重程度为基础,并根据病情控制变化增减.常用药物有糖皮质激素,缓释茶碱,色甘酸钠,β2受体激动剂等. 支气管哮喘的预后总的来说是好的,死亡率较低. 避免着凉,过度劳累,避免接触引起患者哮喘发作的变应原,忌用可以诱发哮喘的药物（如β受体阻滞剂）
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根据你的孩子的病情,可诊断为小儿过敏性哮喘 指导意见 小儿哮喘的治疗 儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程.儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因,控制急性发作,预防哮喘复发. 祛除诱因 由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要.对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩.患儿家中避免使用油漆,杀虫剂,香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫,狗等宠物.患儿在家时不打扫卫生.被服宜选用全棉制品,并定期曝晒,清洗.尽量少吃小食品及冷饮.总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避,忌,替,移”的四字方针予以清除. 控制急性发作 当患儿出现胸闷,咳嗽,喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每34小时重复一次.如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗.在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解.
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首先最重要的就是小儿不能再次接触尘螨这个过敏原了,如果家属不在身边,小儿发生哮喘是非常危险的. 指导意见 对于你孩子的哮喘急性发作,常规给予抗病毒感染,去除诱因,据患儿情况静滴或吸入糖皮质激素,B 激动剂(舒喘灵,喘乐宁),色苷酸钠及抗碱类(爱喘乐),口服药物为茶碱类(氨茶碱,葆乐辉),抗组胺药(酮替芬),免疫调节剂等.其中吸入性糖皮质激素是最有效的首选抗炎药,它能够阻断气道炎症的发展,抑制气道炎症反应,达到控制哮喘发作.缓解药物为强有力的支气管扩展剂,B2受体激动剂是控制哮喘发作的首选药,能快速扩张支气管,缓解相应症状.哮喘的多方合作治疗是本病临床治愈的先决条件.因此家属尽量不要离开孩子,防止哮喘的发生.谢谢.
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您好过敏性哮喘没有特殊治疗方法,和个人体质有关,不能治愈,但可减少发病,或几乎不发病. 目前考虑小儿免疫系统发育不全,或高IgE体质,对一些过敏源敏感性高,容易发病,可能随着年龄发育,免疫系统完善,对过敏源可逐渐适应,减少发病,但是一旦接触仍可能发病. 指导意见 平时需主意季节转换少外出到公共场合,等孩子大些多鼓励体育锻炼 哮喘发作适合使用H1受体阻滞剂,如酮替芬. 必要时可以使用沙丁安醇气雾剂,如果急性发病不能控制考虑使用激素治疗 关键在于查到过敏源,避免接触,减少哮喘发作,防止今后气管结构重塑造成支扩 目前有小剂量过敏源持续接触脱敏治疗法 针剂注射小剂量过敏源,使机体产生相应抗体,一般前3月一周注射一次,后3三月可以二周一次,逐渐增加到一月一次,坚持46年治疗 缺点费用昂贵,治疗不方便,一般一针910元,平均年支出考虑10000元.效果不稳定,不能治愈,只能减少发病,一般经济实力不充实不推荐使用. 另注意,根据最新研究表明 大量服用维生素C并不会对治疗感冒有多大帮助
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小儿哮喘的病因 引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素.小儿哮喘与感冒,天气变化,运动过度,劳累,某些食物及药物,被动吸烟,油漆,油烟等有密切关系.此外,小动物的皮毛,室内尘螨,霉菌,蟑螂,花草,花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素.其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素. 小儿哮喘的好发季节及年龄 一般每年的10月到次年的5月以及换季时,哮喘发病者较多.在我国也有相当一部分患儿无明显的好发季节.另据统计,有70％以上的儿童哮喘首发在3岁以内,因此婴幼儿,学龄前儿童反复发作咳喘时要引起家长重视,不要想当然地认为孩子大了,自然会好,而应积极诊治,做到早诊断,早治疗,避免日后发生严重的哮喘,甚至发展为成人哮喘,成为终身疾病. 指导意见 儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程.儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因,控制急性发作,预防哮喘复发. 祛除诱因 由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要.对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩.患儿家中避免使用油漆,杀虫剂,香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫,狗等宠物.患儿在家时不打扫卫生.被服宜选用全棉制品,并定期曝晒,清洗.尽量少吃小食品及冷饮.总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避,忌,替,移”的四字方针予以清除. 控制急性发作 当患儿出现胸闷,咳嗽,喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每34小时重复一次.如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗.在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解. 生活护理 预防复发 正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因；正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长.这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关.小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾,止咳定喘,理气祛痰,活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪,增强体质,提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发.
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哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病.支气管呈慢性炎症性,高反应状态.可由各种不同因素引起发作.儿科患病率以1￣6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8％.诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染. 指导意见 1.一般治疗注意室内温度,湿度和通风,体位舒适或半卧位. 2.镇静,吸氧. 3.平喘,祛痰. 4.抗过敏.避免接触致敏源. 5.抗生素应用. 6.中医中药. 按医嘱选用以下药物氢化可的松静滴,每次每公斤4～8mg,每日1次. 醋酸泼尼松口服,每日每公斤1～2mg,每日3～4次. 异丙肾上腺素舌下含服,每次2.5～10mg,必要时每4小时1次. 氨哮素按医嘱. 氨茶碱口服或静滴,每次每公斤3～6mg,每日1～4次. 碳酸氢钠5％,按医嘱. 葡萄糖10％注射液,按医嘱. 甲基氢化泼尼松按医嘱. 利喘贝口服,每日每公斤5mg. 健康教育
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