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- 婴儿肺炎问题
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4个月
2009-10-12 06:34 浏览7635次
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病情描述：
我女儿快4个月了,最近2天偶尔要咳嗽2声,有点喷嚏.精神食欲都还可以,很爱笑,自数呼吸30到35左右因为2个月时候得过肺炎,所以很担心,今天到医院医生听诊,说肺上没啥痰.没落音这些的,喉咙有点红.不知道会是肺炎吗?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症 •症状 发高热,呼吸十分急促 持久干咳 可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛 •有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.有可疑便须立即带他去看医生. •肺炎有多种 细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈. 肺炎双球菌,葡萄球菌 ,链球菌等细菌引起. 病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天. 指导意见 建议去医院检查后再治疗. 对患有肺炎的病人一般应作如下检查 ⑴ 血常规检查 这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比.正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[2]细菌性肺炎常见的血象改变. ⑵ X 线胸片检查 通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰,血做培养有可能真正找出致病菌.医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了.血常规,胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查（医学上称为电子计算机断层扫描）.但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查. 1.肺炎中药方风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数. 【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表 【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇. 2.肺炎中药方邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数. 【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结 【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机. 3.肺炎中药方肺胃郁热 【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数. 【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取 桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳；以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所；以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰. 4.肺炎中药方痰热雍肺,木火侮金 【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数. 【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火 【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁（无药量记载） 【用法】水煎服. 【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸. 生活护理 小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施.包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面. 1.一般治疗 呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染. 护理 保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物. 氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同. 2.对症处理 祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多. 平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等. 3.抗生素的应用 根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.
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您好!根据您介绍的呼吸3035次/分,提示孩子有点喘,一般正常在2025次,肺部听诊虽然没事,最好拍胸片看一下,有些深部的炎症听诊不易听出来 指导意见 孩子较小,抵抗力差,呼吸这么快,很容易喘起来,最好尽快检查,抗感染治疗
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你好,根据你的描述,可能是扁桃体发炎.不是肺炎.30到35每分钟的呼吸次数正常. 指导意见 建议治疗方案 1 服用感冒药,如双黄连口服液. 2 抗病毒药,如莲花清瘟胶囊,利巴韦林颗粒（新博林）. 3 消炎药,如阿莫西林颗粒（太儿欣）. 4 如有痰加用化痰的药物,如川贝枇杷膏,莱阳梨止咳糖浆. 多给孩子喝水.希望能给你帮助.
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