- 问
- 淋巴结肉芽肿性炎
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25岁
2010-03-19 00:03 浏览5051次
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病情描述：
有几种可能一起，像结核什么的，下面是患者的病史，希望大家帮忙· 09年4月份发烧38.5，盗汗，心脏压迫疼痛，抗生素治疗无效。6月ct断层纵膈淋巴结肿大，怀疑淋巴结核，结核菌皮试强阳性.抗结核治疗10天，转为高烧39以上，颈部淋巴结肿大。6月末，右侧颈部淋巴病理组织坏死性淋巴结炎，不排除外淋巴瘤，建议免疫组化，7月免疫组化排除外淋巴瘤。7月至今按坏死性淋巴结炎治疗，使用激素静点。20豪克以上退烧，20豪克以下37.1~37.3.改成口服早晚各10毫克，发烧37.5~38.5. 医生建议重做病理，2010年3月取左侧颈部淋巴，病理结果淋巴结肉芽肿性炎，带到北京会诊。现在患者肺部纵膈淋巴肿大压迫心脏，关节痛，左腹部侧卧时呼吸伴有疼痛。无盗汗，体温38.5服用退烧药出汗退烧到37.3°。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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是不是淋巴瘤需要等北京会诊结果。 指导意见 开始考虑结核的时候有没有做抗结核治疗？效果如何？镜下表现为肉芽肿性淋巴结炎的时候，也有可能是结节病，与结核的治疗完全不同。目前只能等病理是最佳。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，首先要排除结亥引起的，还是淋巴瘤的可能大。 指导意见 你好，病理活检就是唯一的方法，骨髓活检能提高20%的诊断率，希望你进一步的检查确定治疗。
