输卵管伞端粘连要做手术吗？

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输卵管伞端粘连要做手术吗？: 30岁
2009-09-29 13:01 浏览4910次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好!输卵管是一对细长而弯曲的管,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢.全长约有814cm. 输卵管阻塞的治疗难度较大,临床常用方法有（1）通水（或通液）（2）手术吻合,抗炎（3）中药治疗,但成功率都比较低,尤其是中医药治疗,基本上无效.传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限.治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通.但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水假阳性率几乎可达100),已经被世界卫生组织废除多年了. 指导意见根据输卵管阻塞程度可有三种情况第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑,脱落细胞或血块阻塞或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁,邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动.治疗可以使用腹腔镜进行疏通.对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”.经治疗,大部分患者可以怀孕.第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的.这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管.如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连.一般来讲,手术效果较好,成功率可达90以上.第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重.这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕,挛缩,僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕.一般需要术后进行试管婴儿助孕.

孙东

主任医师

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2009-09-29 09:16

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

z您好,伞端在输卵管的功能中是起到拾卵的作用,如果输卵管伞端堵塞了,那么就没有办法拾卵,精子没有办法和卵子相遇结合,没有办法怀孕的!像您的情况一定要尽早到正规的专科医院尽早手术治疗!祝您健康!

刘凯

副主任医师

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2009-09-29 09:37

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好：输卵管伞端的主要功能是拾卵,即使是部分粘连它的功能也是受影响的,更何况您已经得过宫外孕,所以建议您先治疗好输卵管再怀孕.这种情况一般是要做手术的,具体方案要参考造影片.祝您健康!8

李伟

主任医师

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2009-09-29 10:07

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

输卵管粘连是由于慢性盆腔炎或是慢性输卵管内膜炎引起的. 指导意见可以首先通过中医中药活血化瘀,4~6个月好一般才会有效果.另外是手术的方式,就是通过腹腔镜治疗,但这种方式会留下瘢痕,以后有可能复发.

丁芹

主任医师

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2009-09-29 11:08

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好是否做过输卵管造影检查. 不同原因及不同程度的输卵管病变治疗方式是不一样的,你的情况具体适应那一种方式需要看一下你的造影片子才能决定. 常用的方法有介入治疗是采用导丝疏通输卵管的,只适用于间质部堵塞. 指导意见腹腔镜治疗适用于伞端堵塞,但成功率在50%左右,术后受孕率在30%左右,术后半年若未怀孕,则病情复发的可能性极大. 中药治疗适于输卵管通而不畅及术后恢复输卵管生理功能. 其它治疗.