左侧丘脑出血，大约有70毫升

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左侧丘脑出血，大约有70毫升: 67岁
2010-01-07 15:00 浏览8673次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

根据你提供的资料看,现在患者没有恢复意识是很正常的现象. 指导意见丘脑出血是最常见的脑出血部位,丘脑出血后多数都破坏了与丘脑紧密相邻的内囊,内囊部位的脑组织是对侧肢体的感觉运动上下大脑运动区的主要通路,因此会出现对侧肢体的偏瘫,感觉障碍等.那么一般情况下少量出血意识可能下降不明显或可以好转,但是大量出血的话,病人由于颅内压的增高很快就会昏迷,呕吐.脑出血患者最好是及时发现送医院抢救治疗的.由于患者被发现较晚,已经形成了脑疝,所谓的脑疝就是一侧脑出血后血块挤压脑组织进入另一侧的大脑半球,顺便把脑干挤压了.造成脑干的继发性损伤,脑干里有管人清醒的神经系统,脑干损伤后病人长期昏迷的,因此脑疝后继发脑干损伤也是造成病人长期昏迷的主要原因.脑神经是永久性的细胞,一旦损伤,不可恢复的,这也是病人至今仍然昏迷并有可能长期昏迷的原因.因此根据你的情况,患者已经超过两个月了,意识没有恢复,将来清醒的可能性不大,有可能成为植物人.脑疝病人能够保住生命已经是恢复的不错了,要想恢复到很好的程度是很困难的.因此病人恢复到自主进食,以及手脚恢复功能都不好说的,有可能不能恢复,醒脑的药物需要长期的使用,尽量促进其清醒,防止肌肉萎缩最好的办法就是被动锻炼和营养支持,别的可以使用针灸和理疗的.

李伟

主任医师

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2010-01-07 11:13

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

如此大量出血,而且已形成脑疝,做手术是必要的.后期就要看脑细胞的修复情况了. 指导意见脑出血是脑血管破裂造成,这样它所供应的脑细胞就会缺氧,坏死,失去功能.大脑支配了人的意识,感觉,运动等一切,所以要能恢复到什么程度,那就要看脑细胞的恢复情况了,当然这也不是医生可以预测的.但还是应尽早治疗,尽早进行康复及功能锻炼.醒脑的药物早期就可应用,治疗的药物也就是营养脑神经的药物,如胞二磷胆碱.然后要控制基础疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等.经常给瘫痪的肌肉按摩,被动运动就可以延缓肌肉萎缩.