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- 癫痫药物如何减药
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22岁
2009-10-27 23:13 浏览8460次
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病情描述：
口吐白抹,四肢僵硬,脸发青,心跳加速 13那年换患病 ,病因是生气
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,癫痫药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜 指导意见 药物一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.最好去医院复查一下,再医生指导下减药.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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癫痫是一种复杂,发作不确定的常见神经系统慢性疾病.有各种不同的病因和临床表现,常见症状为突然丧失意识,摔倒在地,四肢抽搐,口吐涎沫等.“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径,正规的药物治疗可使70％～80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解,其中50％可完全停药,药物治疗无效的难治性癫痫病人中,有一部分可以通过手术治疗治愈.所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,根据癫痫类型准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药.与其他疾病不同,癫痫治疗起来不能“立竿见影”,需要长期耐心的药物治疗和定期随访. 到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫.得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图,头颅CT,核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗.目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换. 有些人不懂癫痫的基本知识,不懂癫痫分类,就将多种抗癫痫西药掺在一起用,以为可以“一扫光”,什么样的癫痫都可以“根治”,实际上由于药物之间的相互作用,这种做法有时会降低药物的疗效,导致癫痫的耐药,并且增加副作用的发生.抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒,坚持不间断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内,以维持疗效,不规则服药往往是不能控制发作的主要原因.一般是在发作完全控制2～5年后,再根据具体的发作类型,脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,来综合考虑减量和停服的时间.停药是药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药,突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命,何时停药,如何停药,一定要遵照医生的嘱咐进行.在癫痫的治疗过程中,要定期去找医生复查,通过定期复查,医生要观察初步选定的药物效果如何,剂量是否合适,有无毒副作用,如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服,则指导病人安全换 药.复诊时,医生还要对病人的心理状况,学习,生活,婚姻等问题进行咨询,指导.最后维持治疗癫痫不发作一定时间后,指导减量,直至发作不复发,药物减完.因此,要求患者经常复诊,由于不同的医生用药习惯可能不同,所以最好坚持在一所医院看病,以保证整个治疗过程的连贯性. 抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品,千万不要过分相信补药和所谓的健脑药,滥用药物不但造成钱财的浪费,还增加肝脏的代谢负担,弊多利少,有时还会造成性早熟,过敏,中毒等,一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫,贻误病情,因此,凡是用药都应在医生的指导下进行.癫痫病人不能饮酒,因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用,容易诱发严重的抽搐发作.长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病,长期饮酒成瘾者,戒酒时也可以出现癫痫发作. 癫痫有很多不同的类型,大部分类型的癫痫是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,因此都能结婚和生育.对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑.服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2～3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高.母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧,危害及其严重,因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药.服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划,将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期间要定期随诊,定期产前检查,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素.只要做好以上准备工作,90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的. 目前,全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心,癫痫专科门诊,心理咨询门诊,中国抗癫痫协会即将成立,社会各界人士都在关心癫痫患者,使得癫痫的治疗逐步走向正规,外科术前评估和手术技术不断发展,大部分癫痫病人都是可以治好的.我们相信,通过个人,家庭和社会的共同努力,癫痫患者一定能在一个和谐,舒适的环境中生活.
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