小儿得病毒脑炎留后遗症

中华康网问答> 内科> 神经内科> 问题详情

问

小儿得病毒脑炎留后遗症: 1个月
2009-10-16 10:47 浏览5156次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,小儿病毒性脑炎引发癫痫,本症是由多种病因引起的脑功能障碍综合征. 治疗应合理安排患儿生活,及时对病因治疗,同时给予抗癫痫药物. 指导意见一.抗癫痫药物的治疗原则 1.尽量早期治疗. 2.要根据发作类型选用适当的药物. 3.先由一种药物开始.合理地应用一种药物,可以使病儿在毒性较小的情况下完全控制发作.对于顽固的耐药病儿和混合型发作,有时需要联合用药. 4从小剂量开始,及时调整剂量. 5.服药要有规律,要长期不断地服药. 6.疗程要长,停药过程要慢.一般在发作停止后2～3年,然后再经过1～2年的减药过程. 7.定期复查,注意药物毒性反应.开始可每月复查1次,以后可逐渐延长复查时间. 二.常用抗癫痫药物的适应症,剂量及不良反应. 1.苯巴比妥适于各型癫痫.每日2～5mg/kg,分两次服.主要副作用是嗜睡.偶见兴奋和活动过多. 2.苯妥英钠适用于失神小发作以外的各型癫痫.每日3～8mg/kg,分两次服.常见的副作用是齿龈增生,多毛,共济失调等. 3.扑痫酮适于大发作,限局性发作,复杂部分性发作等.每日10～25mg/kg,分两次服.副作用较少,可有嗜睡,头晕,共济失调,眼球震颤,复视等. 4.丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,适于大发作,失神小发作,肌阵挛,失张力发作等.每日10～50mg/kg,分2～3次口服.常有一过性育肠道反应,有时可损害肝脏. 5.酰胺咪嗪适于复杂部分性发作,大发作,限局性运动发作等.每日5～30mg,分2～3次服.可有一过性胃肠道反应,大剂量时可致神经系统,血液系统不良反应. 6.乙琥胺用于失神小发作.每日20～40mg/kg,分两次服.有时出现胃肠道症状,头痛,眩晕等. 7.安定用于癫痫持续状态.每次0.25～0.5mg/kg,缓慢静注.也可用于其他抗癫痫药物的辅助药物.口服剂量每日0.15～1.0mg/kg,其副作用是嗜睡,口干,肌张力降低等. 8.硝基安定用于婴儿痉挛症,肌阵挛,也可用于失张力发作,失神小发作等.每日0.5mg/kg,分2～3次服,可有嗜睡,共济失调,唾液和支气管分泌物增多. 9.氯硝基安定可用于肌阵挛,失张力发作,婴儿痉挛症,小运动型发作,失神小发作,复杂部分性发作等.每日0.03～0.3mg/kg,分2～3次服.副作用是嗜睡,共济失调,行为障碍等. 10.ACTH及肾上腺皮质激素用于治疗婴儿痉挛症.ACTH 40U/日,连用2周,改为80U/日,隔日用药,连用2～3个月.泼尼松每日1～2mg/kg,地塞米松每日0.3mg/kg. 三.药物的选择 1.强直阵挛发作选苯巴比妥,酰胺咪嗪,苯妥英钠,丙戊酸钠,扑痫酮等. 2.失神小发作选乙琥胺,丙戊酸钠,苯巴比妥,氯硝基安定等. 3.肌阵挛失张力发作,选氯硝基安定,丙戊酸钠,酰胺咪嗪,硝基安定,扑痫酮等. 4.婴儿痉挛症选ACTH（或泼尼松）,硝基安定等. 5.复杂部分性发作选苯妥英钠,酰胺咪嗪,苯巴比妥,扑痫酮等. 6.限局性运动性发作选苯巴比妥,苯妥英钠,扑痫酮,酰胺咪嗪等. 7.限局性植物神经性发作可选苯巴比妥,苯妥英钠,扑痫酮,酰胺咪嗪等. 如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患儿早日康复.