脑出血六天后,我们家属该怎么做?

85岁

       2010-01-27 07:39      浏览8780次
    病情描述:
    嗜睡,打呼,左半身不能动, 六天前,可能是起夜时引发的
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好 1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响. 2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生. 3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合. 4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法. 5.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形. 7.饮食要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息. 8.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血. 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等. 10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情. 11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等. 指导意见 以下问题应当注意 (l)心理护理急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利. (2)注意合理用药由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题. (3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等. (4)做好家庭康复康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法. (5)注意康复期护理包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等. (6)保证营养和入量适当因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给. (7)大便通畅大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等. 祝他早日康复

    李伟

    主任医师 已帮助 698206
    2010-01-27 05:00
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有用(19)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    脑出血患者家属主要应该给患者充足的营养,勤翻身,防止褥疮的发生,并且配合医生的治疗~

    曹驰

    主任医师 已帮助 697522
    2010-01-27 06:41
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有用(17)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    护理是最主要的,现在病人不能自理,包括饮食和其他方面的护理 指导意见 如果不能进食,可以通过鼻饲进行营养,打流质饮食,另外要勤翻身保持床铺清洁干燥,帮助病人活动患肢.祝早日康复

    尹忠诚

    主任医师 已帮助 698695
    2010-01-27 06:48
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有用(2)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    脑溢血昏迷期作为家属主要是要配合好医生一定要把病人护理好,好多脑溢血病人不是本身脑溢血死亡,而是合并了并发症死亡,二个小时一次翻身拍背,导尿开关不要一直开着,大概23小时开一次,鼻饲要富含维生素及蛋白质流质,保持口腔卫生也是一个很重要因素,脑溢血病人一般脑水肿期大约在一周,老年人可能时间要长点,水肿期也就是脑溢血病人危险期

    李德鹏

    主任医师 已帮助 697982
    2010-01-27 07:46
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有用(2)