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- 我得牛皮癣十年了，我的症状是不
- 2009-09-02 09:50 浏览8727次
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病情描述：
我得牛皮癣十年了,我的症状是不痛也不痒 .我吃了好多种药都是开始有效,时间吃长了就没效了.是什么原因呢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病（Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解. 指导意见 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 1.类固醇激素 皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用. 醋酸去炎松尿素软膏 恩肤霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制剂 皮康王 采乐溶液(洗头液) 外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效). 2.抑制DNA类药物 氟脲嘧啶制剂 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗银屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程, 乙双吗啉制剂 4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法. 3.光线疗法(UVB) 在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用. 短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查. 家庭光线治疗(UVB) 一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导. 光化学疗法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用. PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制. 其它的PUVA操作方法是外用药物涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底；浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中. PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法. 短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险. 4.其他疗法 焦油制剂使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤. 全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心. 5.抗感染药物 口服红霉素, 每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物. 灭滴灵口服 曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好. MEKT疗法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效. 甲氧苄胺嘧啶治疗 成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著. 还有一些抗感染药物如酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了. 6.抗肿瘤药物 因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺,乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用. 国外目前常用药物简介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式.MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著.使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用.一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛.MTX常与维生素补充剂如维生素B（Folicacid）一起服用.长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性. 乙双吗啉 化学名为1,2双[N.吗啉甲撑3·5二氧哌嗪]乙烷,属乙亚胺的衍生物,系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成,这样可以显著增加乙亚胺的水解度,且能释出吗啉甲撑基,其具有烷化作用,亦可作用于增生组织及病毒,从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用,实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长,对细胞免疫功能无抑制作用.本药属于细胞周期性特异性药物,治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期,大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成. 乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了. 虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意. 7.免疫制剂 一.免疫抑制剂 环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全.对重症银屑病有效. tigason新型免疫抑制剂,效果低于CsA. 免疫抑制类药的副作用肝肾毒性；高血压；致癌,无力,中枢神经系统毒性. 二.增强免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程, 干扰素治疗 银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法.由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中. 自血疗法 自血疗法治疗银屑病的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能 8.维生素 维生素A(Retinoids),维甲酸,依曲替酯 银屑病治疗一线药物,有疗效.有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病,高血脂症患者最好不用. 维生素K4治疗 口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减. 骨化三醇与钙泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞,真皮的成纤维细胞,上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体.骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成,抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化.主要不良反应是高钙血症,高钙尿症,肾结石,肾钙质沉着和软组织钙化. (二)钙泊三醇(Calcipotriol) 是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物.Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国,丹麦和爱尔兰上市.经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂,减少银屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴细胞数. 鱼油制剂 天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂,提纯而成的,近年来在国外很流行. 维生素c 一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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银屑病是一种病因不明的皮肤病,其发病机制尚待进一步研究,因此说银屑病“除根”,是一种不科学的提法.中医认为血热是主要根源,而血热的形成有多种因素,可因七情内伤,气机雍滞,郁久化火,以致心火亢盛,毒热伏于营血,或因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃失和. 不可相信某种药物可以根除牛皮癣.反之夸大效果可以根治该病的药物,建议最好不要采用.再有采用药物要在专业医师的指导下使用,避免自行看广告,乱用药. 预防银屑病复发,应注意以下几点： (1)保持乐观的情绪 有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁,激动,易怒的不良情绪.很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈.因此,树立战胜疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是预防银屑病复发的一剂良药. (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗法等. (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鲜等腥膻之品. (4)清除病灶 积极治疗感染伤口及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大.切除经常发炎的扁桃体,可利于银屑病的治疗及预防. (5)经常内服叶酸,维生素A,维生素C,维生素B12等药物. (6)每于好发季节之前,适当服用凉血消斑润肤中药,能够有效避免或减轻银屑病复发. (7)寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴.
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牛皮癣是一种顽固而难治的皮肤疾病,临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块,上面覆盖银白色鳞屑,因其皮损厚硬,状如牛皮,所以又称银屑病,牛皮癣.对于这样一种皮肤顽疾,西方医学界尚未找到令人满意的治疗方法.而在中国,祖国传统中医再次显示出它的优势, 武警山东总队医院皮肤科数位牛皮癣专家创建的中医抗复发免疫新疗法,实现了中医治疗银屑病的重大革新.通过多年的临床观察,提出治其外必治其内,治其内必治其根的原理,才能标本兼顾. 该疗法采用名贵中药组成的系列组方,对治疗各种原因引起的银屑病效果显著,且该疗法能在短期内促进皮肤真皮循环,清热解毒,化斑消瘀,提高肌体免疫功能的作用.患者通过治疗,能在短期内捷仰制修复变异淋巴T细胞,扶正皮肤新陈代谢产生抗体因子途径.并以细胞分子结构形成免疫调节,自身抗体功能即可恢复扩张微血管循环,增加血氧代谢,修复损伤的微血管,有效地控制牛皮癣不再蔓延扩展.达到治愈的目的!
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此病为慢性病,和饮食环境有直接关系,你的情况就是用药不合适有抗药性了,所以建议你以中医调理你体内元素治疗比较理想!不可西医在快速治疗的! 可用中药调理你体内的元素,分解皮下物质就可以达到治愈的! 得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鲜（鱼虾）,酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌：不要用激素 有什么需要了解的可以直接 与我咨询, 患者应慎用和禁用的药物 .皮质类固醇激素.如地塞米松,强的松,氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松, 乐肤液 ,恩肤霜,肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）. 这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药.但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多. 2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤,氨基喋呤,氨基叶酸),氨甲喋呤（MTX）,羟基脲,乙亚胺（双酮嗪）,乙双吗啉,环孢素A（CyA）等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞,骨髓细胞,引发肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一.应该禁用! 3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用.中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒,清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒,清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化.活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效.
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你好,研究证明,银屑病患者免疫介导型疾病,用药提高患者的免疫功能十分的重要,免疫功能提高了,患者本身的抗病能力得到加强,抗感染,抗细胞及基因的变异也得到了加强.能促使皮损局部和外周血中存在的多种细胞因子,从异常恢复到正常,从根源上杜绝疾病的再次复发.本院研制的纯中药“消癣汤”系列,可根据每位患者不同的病理,对症用药.从用药改善患者体内的内部环境,达到逆转由于遗传基因的改变,降低多个基因的作用累加达到一定的阀值,从而降低此病发生或复发的风险概率. （1）合理饮食也是降低此类病症重要的一个环节,此类患者大多数都偏食严重,如喜欢辛辣,太甜,太酸的食物.如果长期这样饮食能促使体内某种微量元素的大量缺失,引发体内微量元素的失衡从而发病.所以每位患者尽可能的不要偏食,保持饮食的均衡十分重要. （2）环境因素在诱发银屑病中也起到十分重要的作用,最易促发银屑病如：居住环境过于寒冷或潮湿通风不好,冬天穿衣过于单薄或闷热天穿厚衣等均可诱发此病. （3）大多数银屑病患者发病或病情加重前有明确的精神紧张,过度劳累,情绪抑郁,失眠等诱因存在,研究证明此上症状均可引起患者中枢神经源性炎症,促使此病的发生. （4）由于其它原因,长期服用药物也可引起银屑病的发生.如：消炎痛,抗疟散,锂剂,血管紧张转换酶抑制剂,四环素类,抗生素,抗血栓药及β肾上腺素受体阻滞剂等.如果已经得了银屑病的患者,突然停用某种药物可使银屑病严重发作,如糖皮质激素长期系统用药后. 银屑病的临床护理 ①一般护理,告诉患者戒烟或者戒酒,坚持正规治疗. ②心里护理,由于银屑病病情反复发作久治不愈,尤其是重症银屑病给患者带来巨大的身心痛苦,而不良的心理压力,又可复发或加重病情,因此应对患者采取正确的心理疏导,积极鼓励患者战胜疾病的信心,给患者希望. ③特殊护理,对于重症银屑病如：红皮病型和泛发性脓疱型银屑病患者,由于大量脱屑和皮肤屏障的破坏造成患者低蛋白血症,机体易发生感染和热量的大量丢失,因此应鼓励患者多尽食复合蛋白质,碳水化合物和维生素的食物,并且每日清洗更换无菌衣物和床单.
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你好,根据你的描述初步判断还是属于用药不当所导致的/是由于使用这类药物导致复发后难以治疗而形成痼疾.所以治疗要广泛听取专业医生的建议和意见.个人建议一方面要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能.再一方面就是要合理用药,可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗.虽然见效慢,但是从长远来看还是可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康.中药消银龙药酒内服治疗该病远期疗效不错患者可以了解一下.关于忌口,通过临床研究实验报告,忌口和不忌口二者之间并没有显著差异,所以在饮食上不要刻意忌口,而且要加强营养,有助于机体提高自身抵抗力. 牛皮癣,银屑病并不是那么可怕,也不是所谓的“不死的癌”,正确认识,精神乐观,加强锻炼,增强免疫,合理用药,是可以达到一个比较理想的远期疗效的.
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