- 问
- 得了病毒性脑炎怎么办
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14岁
2010-09-13 08:32 浏览9797次
病情描述:
我儿子头疼头晕恶心有十八天了到医院看医生说是病脑,看了十八天。医生说好了,可是孩子还是不行
- 答
首先,如果当时就诊医生考虑病脑的话,应该要行腰穿,做脑积液的病理检查,若脑积液检查提示是病毒感染才可诊断是病脑,不然很多脑炎,如细菌性脑炎,支原体脑炎,结核性脑炎等中枢系统感染,都可以表现为头疼头痛,恶心,呕吐等症状,其次,还有低头颈椎痛,眼球放大主要是考虑神经系统查体的体征,不能单纯认为是症状。脑膜刺激征颈项强直主要就表现你所说的低头颈椎痛,眼球放大,主要是瞳孔对光放射的检查。其次,如果当时针对病脑治疗,现在仍这样的话,也该考虑颈椎的问题,很多小孩平时因为游戏,读书的长时间,所以很多时候都没注意到休息 ,导致很多小孩很小就有颈椎病的可能,如果是这方面的问题,我建议做的颈椎CT平扫,排除下这个病因。 但结合以上症状主要你儿子的病还是主要考虑中枢系统感染,但治疗18天,两个疗程之久,现在还存在症状,可能不是病脑,应考虑其他脑炎,因为治疗上存在很大差别。 指导意见 建议1.若小孩现在还存在哪些主要症状,我认为要住院治疗,因为最有意义的检查腰穿,只能住院才能做。而且这对治疗也取决定性的作用。接下来就是CT检查可排除下颈椎这方面的可能。 2.若腰穿结果出来后,治疗上有几个方面,首先,一般治疗主要针对饮食,休息之类的,脑炎一般要求患儿一定要休息,尽量不要有情绪波动。其次,对症治疗若是脑炎病人,主要治疗有甘露醇降颅压。病因治疗细菌感染,考虑抗感染。病毒感染,考虑抗病毒治疗等等。 3.若最后不是脑炎,而是颈椎问题,应转骨科治疗。治疗上主要有两种,保守治疗,比如理疗等等。手术治疗,一般小儿除非是先天的因素导致,不然一般的颈椎问题都不需要到手术治疗,一般保守治疗不行后才可考虑。
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2010-09-13 08:42
- 答
如果是病脑,治疗18天,应该好了。 指导意见 建议到神经内科看病,必要时做头颅CT,看有无占位或脑血管畸形等。
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2010-09-13 08:52
- 答
你好 孩子这种情况不能排除病毒性脑炎的可能性 指导意见 最好做个脑脊液穿刺明确一下 这更有利于治疗 现在可以应用甘露醇降低颅内压治疗 同时应用病毒唑抗病毒治疗
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2010-09-13 10:47