实用小儿癫痫病学

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实用小儿癫痫病学: 10岁
2011-01-09 11:04 浏览9649次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

1、部分性发作：进一步分为简单部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性强直阵挛发作。 1）简单部分性发作定义要素为发作时意识清醒。多数复杂部分性发作有先兆，这种先兆就是简单部分性发作。简单部分性发包括感觉、运动、自主神经、精神症状性发作。 2）复杂部分性发作时表现意识障碍，实践中，评价病史中是否表现为意识障碍有时很难。最常用的方式是询问患者是否记得发作。患者可能记得先兆，但能记住对周围环境无反应的情况。 3）额叶起源的复杂部分性发作特点，可以为稀奇古怪的运动行为，如：自行车运动或击剑姿势；运动特征比颞叶起源者更突出；发作后很快恢复基线；发作通常呈簇。 4）继发性全面性发作通常先兆开始，进展为复杂部分性发作然后全面性强直阵挛发作，也可以由复杂部分性发作或先兆直接进展为全面性强直阵挛发作。临床上单凭病史很难分类原发性或继发性全面性强直阵挛发作。 2、全面性发作：分为6种主要类型：(1)失神发作；(2)强直发作；(3)阵挛发作；(4)肌阵挛发作；(5)原发性全面性强直阵挛发作；(6)失张力发作。

蒋晓林

主任医师

已帮助 697264 人

2011-01-09 11:14

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，儿童如经常失神、无法克制地做一些奇怪的小动作，很可能是癫痫发作的表现，家长需提高警惕。据了解，癫痫发病率近年来呈上升趋势，但由于人们对该病认识的严重缺失以及医疗资源的匮乏，目前我国有超过60%的癫痫患者未得到合理治疗。“癫痫不仅仅是抽风、口吐白沫。儿童如果频繁出现几秒钟或几分钟的讲话停顿、情不自禁地手舞足蹈、双手不停摸索等小动作，都有可能是癫痫作祟。”与会的神经外科癫痫诊疗专家表示，人们对癫痫的认识不足，延误了很多以小动作为早期表现的癫痫的治疗。

李东野

主任医师

已帮助 697691 人

2011-01-09 11:21

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

1、大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续13分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。 2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。 3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。