如何确定有没有氰化钠中毒

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如何确定有没有氰化钠中毒: 21岁
2010-06-20 21:29 浏览6482次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

氰化钠氰化钠（sodium cyanide, NaCN）为白色结晶粉末。在潮湿空气中, 因吸湿而稍有苦杏仁味。易溶于水，水溶液带弱酸性，称为氢氰酸。从矿石中提取金、银及电镀、金属淬火、制造农药均可接触本品。职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起中毒。氰化钠也经皮肤、消化道吸收。本品属高毒类，人口服致死量约为1~2mg/kg。它的毒性作用是在体内释放氰基，与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合, 使细胞色素失去传递电子能力, 结果使呼吸链中断, 出现细胞内窒息, 引起组织缺氧而致中毒。指导意见 [临床表现] 1.人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现。常并发呼吸衰竭死亡。 3.严重中毒非瞬间死亡者，其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，但由于病情进展快,各期往往不易区分。抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。吸入、口服或经皮吸收均可引起急性中毒。口服50～100mg即可引起猝死。非骤死者临床分为4期前驱期有粘膜刺激、呼吸加深加快、乏力、头痛；口服有舌尖、口腔发麻等。呼吸困难期有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。长期接触小量氰化物出现神经衰弱综合征、眼及上呼吸道刺激。可引起皮疹、皮肤溃疡。如生活工作环境经常接触氰化钠怀疑有氰化钠中毒现象应到医院就诊

陈建辉

主任医师

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2010-06-20 17:46

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

最好去医院查一下氰化钠职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起中毒。氰化钠也经皮肤、消化道吸收。 [临床表现] 1.人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现。常并发呼吸衰竭死亡。 3.严重中毒非瞬间死亡者，其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，但由于病情进展快,各期往往不易区分。 [诊断要点] 1.根据密切接触史和相应的临床表现，呼出气或呕吐物有杏仁气味，皮肤粘膜及静脉血呈鲜红色，可诊断为氰化钠中毒。 2.由于发病急, 不要等待化验检查才作诊断, 以免耽误抢救。