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- 颅底骨折脑出血
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55岁
2010-07-10 11:32 浏览7301次
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病情描述：
母亲（55岁）9月6日被发现昏倒在路边（不清楚是否车祸，现场没有痕迹，农村土路不好判断）被人发现后自己坐起来但是不能说话，头部从右耳大量流血。后送医院，上午拍了CT说颅底骨折，左颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，脑水肿，右耳往外流血，下午再拍CT说出颅内血量不见增加证明血已经止住了。造成颅底骨折两处，当时脑出血2030ml当天下午止住，十天后在拍CT中线偏移0.5cm，脑血肿与脑水肿基本没有变化，脑出血吸收很好， 前五天记忆力完全退化，但是都来恢复，只有出事的那段时间记不起来了。 医生说不需要开颅一直保守治疗，头疼剧烈，打三针镇静剂都不起作用，甘露醇一天四包都不够，只能维持四小时不头疼。前五天基本不吃东西，吃东西就胃疼，肚子里像打雷似的，后来医生给加了一片口服药和一包泮托拉唑钠就止住了。第七天精神都很好了头也不疼得那么剧烈和长时间了，但是第八天头就又疼的非常厉害，昏睡不止。 右耳出血的情况在第三天就止住了，但是第六七天咳嗽了一大阵，第八天不仅头疼而且还流了脑脊液，不多，第十天就不再流了。 第十天左右拍了CT和颅底重建，说血基本没有了但是听医生嘟囔了句脑子有点软化？是吸收血液的原因么？ 水肿和血肿基本没有变化。 发现了两处骨折一处是粉碎性的，都在中耳窝处，一处在耳朵上部，一处在右耳后面，但是医生说不需要手术。医生看重建的片子说有伤到胃部
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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我认为是头部外伤后出血所致的。 指导意见 我认为脑出血，它的急性期14天，必须静卧休息30天，必须1月后才能行走，在此期间一定要复查头颅CT，观察出血消退的情况；由于脑出血会刺激引起头疼的，特别疼痛；耳膜破了会引起耳鸣，但修复比较慢，耳鸣时间的持久与出血量的多少有关；我认为脑出血是比较严重的，一旦治好，不会留下后遗症的；血肿水肿会消失的。 一定要卧床休息，不能行走，1月后等脑出血的血液消退后再根据临床医生的安排开始活动。一定要避风寒，畅情志，清淡饮食。 以上意见仅供参考。
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