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- 癫痫病人能怀孕吗?怎样用药?
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31岁
2008-12-03 00:49 浏览7970次
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病情描述：
患者2006年发病,一般都是晚上睡觉时发病,口吐白沫,手脚痉挛的大发作只有两次.有双眼上翻,意识不清,喉咙发出异响持续几分钟等现象.2006年5月开始每天用苯妥英钠一日三次一次一片,陆续减量直至2008年12月停药,用药其间从未发病,停药后2009年1月又有发作.医生要求重新吃药.现患者想怀孕生育,不知该怎么办?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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痫病人在妊娠后大多数人癫痫发作会增加,分娩时难产率明显高于无癫者.因此需要做到： (1)控制发作后再怀孕： 有人统计在妊娠前已控制癫痫发作者,50%的人仍可保持不发作,5％的人发作减少,45%的患者发作次数增多,如果在妊娠前发作多于每月1次,其妊娠时则有60%~98%的发作增多,并常在头3个月内发作恶化.妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白,可能与妊娠毒血症,血管损害,静脉栓塞,妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关. (2)妊娠期需继续服抗癫痫药： 有的学者认为妊娠期癫痫发作增加,与抗癫痫药血浓度降低有关,主张妊娠期适量增加抗癫痫药. (3)选择用药： 癫痫妊娠者最好单—用药以减少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英钠类药物.因为苯巴比妥和苯妥英钠的服用能使胎儿致畸,所以使用毒副作用小的有效中药,经常测抗痫药血浓度,以确定最低的有效剂量. (4)防止癫痫妊娠的并发症： 有报告癫痫患者妊娠时并发症发病率能增加50％,如孕期阴道出血,妊娠毒血症,早产,剖腹产,自发流产及羊膜炎等,而且婴儿死亡率也高.因此应当提倡神经科和妇产科医师密切配合,病人应选择较好的医院分娩
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