- 问
- 有关各种阴道炎的病因临床表现诊
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2008-11-30 00:10 浏览7790次
病情描述:
有关各种阴道炎的病因临床表现诊断鉴别诊断治疗原则
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你好: 妇科常见的阴道炎有: 1. 滴虫生阴道炎:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的.其主要传播途径是通过性交直接传染或通过各种不洁浴具间接传染.患滴虫性阴道炎后,病人多感外阴瘙痒,白带增多,白带可以呈污黄色或黄绿色,多带有泡沫,有腥臭味. 2. 霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染导致的,这种致病菌平时可存在于正常人皮肤,粘膜,消化道等处,当机体抵抗力下降时,即可导致霉菌性阴道炎.此外,通过性交和使用不洁浴具亦可感染此病,外阴奇痒难忍,严重者可影响工作和睡眠,白带通常为白色豆腐渣样. 3. 非特异性阴道炎:引起非特异性阴道炎原因较多,如阴道创伤,流产,盆腔炎症,机体抵抗力下降而使阴道正常生态环境遭到破坏,为病菌生长,繁殖创造条件.常见的病原菌有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,变形杆菌等.患者常见的症状是白带呈浆液性或脓性,无沫,无凝乳状,外阴瘙痒不明显. 治疗新突破:运用真彩电子阴道镜的高分辨率数码成像技术,可清晰,准确地观察阴道的细微变化,并可在观察的同时对可疑部位取活组织检验,确定致病菌及炎症感染的程度.明确诊断后针对不同的致病原因采用“药物+高科技治疗仪”的治疗方法,突破性地将阴道药物冲洗,离子雾化合药,奥克微治疗仪,多功能光谱治疗仪等多种高科技手段,多管齐下,加速血液循环,杀死病变细胞,促进新陈代谢和炎症吸收,最终恢复阴道内正常菌的作用.该疗法不单纯依靠药物,而以提高人体自身抵抗力为主,恢复阴道内微生物稳定的生态系统,保持阴道较低的酸度,使阴道菌群维持平衡,治疗后不易复发.最后再次强调,在日常生活中应穿透气内裤;注意外阴清洁,经常用清水洗外阴,但不主张滥用洗液,因为在自然情况下,女性生殖道自然防御系统会分泌出乳酸杆菌,它可以抑制病原体生长,在月经来潮时,乳酸杆菌还能起到冲刷作用. s
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2008-11-29 20:17
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一,细菌性阴道炎:症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感,病痒. 2.体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血,无红肿. 3.常见并发症与妇科宫颈炎,盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症.此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎,羊水感染,胎膜早破,早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等. 4.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫,霉菌,或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌二,滴虫性阴道炎 1.症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫.外阴有病痒,灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛,尿急,甚至血尿. 2.体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草莓状突起,后穹隆有多量的白带. 3.常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气. 4. 取阴道分泌液用悬滴法检查 在镜下可找到活动的滴虫 在染色涂片中亦可见到 必要时可进行培养 三,念珠菌性阴道炎 1.症状最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热疫痒.波及尿道,也可有尿频.尿急,尿痛等症. 2.体征典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物. 3. 分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞 四,老年性阴道炎 1.症状主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血.常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度病痒. 2.体征可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血.老年性阴道炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难. 3. 阴道分泌物涂片可见大量白细胞及阴道脱落上皮细胞 4.常规做宫颈刮片,排除宫颈癌 鉴别诊断: 各种阴道炎,宫颈炎 治疗原则: 内外同治,男女同治,连续用药3个月经周期
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2008-11-29 20:27