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- 老人腔隙性脑梗死如何治疗
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88岁
2008-05-11 17:56 浏览6323次
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病情描述：
我父亲今年88岁.前不久突然感到头晕4肢无力,但是量血压比较高,随即慢慢将了下来,最后躺下后,降为12070左右.监控血压一致比较正常.（90年代曾患过高血压,经服药,戒酒,降下来,并一直比较正常）.前些时候,又一次感到头晕,并且左侧耳朵,胳膊等感觉麻木.CT片后结论为:脑萎缩,左基底节腔隙性脑梗死.医生嘱咐降压,用阿司匹林.一直无事.今天早晨,也是刚从卫生间出来,突感头晕,浑身无里,当时量血压两次,分别为13080,1070.躺下休息,仍然感到头有点晕,左胳膊有些麻木,现在仍然如此.不想吃东西,只喝了点稀的.请问是不是腔梗死造成的?应如何治疗?有人建议继续服用阿司匹林片,外加天欣泰血栓心脉宁片.可否?谢谢. 王凤海
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般0.520毫米,其中以24毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个.临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中,记忆和下降,轻度头痛,头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要靠CT检查.广泛性,多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆. 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围. 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围. 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林. 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病. 对突然发生的头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗. 在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足.为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度.应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效.脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离手术,这对治疗脑供血不全,防止血栓形成及预防短暂脑缺血发作都有作用.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,李氏5号含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
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