- 问
- 到底是脑梗塞还是脑出血?
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52岁
2011-01-30 12:58 浏览10366次
病情描述:
患者患者女,52岁,有高血压,经常在做家务或排便后出现头痛头晕恶心呕吐的症状,每次发病时持续数分钟。
- 答
脑梗塞—infarctionofthebrain,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。指导意见 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。
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2011-01-30 13:07
- 答
脑梗塞、脑出血的诊断依据是CT的结果,临床症状是不能确诊脑梗塞或脑出血的。建议在医师的详细检查后,在用药治疗。指导意见建议在医生的指导下服用药物治疗,你的情况是脑梗塞,可以服用预防脑梗塞的药物,如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、川芎嗪片等。以上供参考
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2011-01-30 14:59
- 答
根据您的叙述,您所反复发作的表现是短暂脑供血不足的表现。您也同时存在着脑梗塞,且您的脑梗塞比较轻,没有引起严重的脑局灶性的神经功能缺损的表现。可以确切的跟您说您没有脑出血。CT是确切的诊断工具,不能怀疑。指导意见1、积极的抗栓、改善循环、修复血管治疗。可选用苦碟子、舒血宁、血塞通、阿斯匹林等。2、维持血压在理想水平。3、不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物,不要暴饮暴食,饮食以八分饱为宜;劳逸结合,避免过度劳累,保证足够的睡眠;调整好心态,乐观豁达处事;加强一下体育运动锻炼,早晨跑步晚上散步。
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2011-01-30 15:13