- 问
- 阑尾炎为什么先上腹痛后转右下腹痛
- 2010-12-14 09:07 浏览10519次
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病情描述：
阑尾炎腹痛多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，是因为炎症没有波及阑尾浆膜层，疼痛属于内脏神经反射性疼痛。数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重，这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70％～80％急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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阑尾炎刚开始是内脏神经反射性疼痛，所以是中上腹和脐周疼痛范围较弥散，内脏的疼痛特点是不能确切定位。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时，因为它们是受体神经支配感觉敏感，所以也能定位，所以你就是感到右下疼痛了。指导意见急性阑尾炎原则上是进行手术切除，去除病灶以达到治疗目的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，这种情况解释如下。指导意见病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辩明疼痛的确实部位；当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。临床上不典型的病人也有，腹痛起始的部位可能在全腹部，或左侧腹部，甚至在腰部、会阴部；也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。因此，没有典型的转移性腹痛病史，也不能轻易地完全排除急性阑尾炎的存在。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好在多数情况下右下腹痛是阑尾炎的表现，但绝不仅仅是阑尾炎作祟，还有其他疾病也同样可出现右下腹痛，而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹，指导意见你好建议你到医院外科做阑尾点穿刺检查，考虑胃肠炎引起的症状仍应排除是阑尾炎可能。
