新生儿右肝脏增大与肺炎并发

35岁

       2011-01-26 05:50      浏览7728次
    病情描述:
    天新生儿右肝脏增大 和 肺炎 一月 治疗情况 :新生儿右肝脏增大 与肺炎并发
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    小儿肺炎小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下:[方一]雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。[方二]枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。本方适用于小儿肺炎。[方三]防风1015克,葱白2茎,粳米50100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。[方四]淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。[方五]鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。本方适用于小儿肺炎恢复期。[方六]人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。本方适用于小儿肺炎的恢复期。[方七]麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。[方八]生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。[方九]黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎。[方十]葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。[方十一]杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。什么是小儿肺炎肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。小儿肺炎的症状宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如何区分小儿肺炎与感冒小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手:一、测体温小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续23天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。二、看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。三、看精神状态宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。四、看饮食宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。五、看睡眠宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。六、听孩子的胸部由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。小儿肺炎的预防及护理小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注:1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(212个月的孩子),或40次(14岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。《时尚育儿》贴心提醒小儿肺炎食疗有方材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。材料:百合50克,薏米200克做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。小儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。[临床表现]1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温3039℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T3940℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约34天后,出现咯铁锈色痰。(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。[诊断]1.支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。2.大叶性肺炎(1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。3.支原体肺炎(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。(2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。(3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。[治疗]

    夏勇

    主任医师 已帮助 697323
    2011-01-26 04:11
向TA提问

有用(1)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好!孩子肝脏增大具体是多大?肋缘下有几个厘米?如果是2到3个厘米的那是允许的。指导意见新生儿肺炎,具体是怎么个情况您了解么?有轻也有重的?还有一种是喘憋性肺炎,这种也很好治,但是如果治疗不及时比较重的会比较危险的,如果是一般的肺炎,使用抗生素7到10天。不过我建议您考虑使用中药汤剂,想您孩子这么大的可以吃中药,您不用太担心。如果感染很重而不及时治疗的话会引起全身的感染。

    滕一农

    主任医师 已帮助 698407
    2011-01-26 04:54
向TA提问

有用(16)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    1.西医药治疗(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分34次口服,或2030mg/kg/日静滴。浓度0.5lmg/ml。(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)1020mg/kg/日,分3次口服,或10lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷1520mg/kg/日,分23次静滴。(3)对症处理①吸氧:有紫绀者予吸氧。②镇咳:非那根0.51mg/L矿次,口服或肌注。③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。④退热:参见“感冒”节。(4)并发心力衰竭的处理。①吸氧。②吸痰。③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。④强心:地高辛饱和量:?岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;。

    韩寒

    主任医师 已帮助 698603
    2011-01-26 07:01
向TA提问

有用(2)