- 问
- 高处坠落大脑出现脑出血
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38岁
2013-05-09 14:41 浏览6973次
病情描述:
脑出血,脑水肿,肺部感染,呼吸困难,人昏迷,有知觉
- 答
你好。根据你提供的情况,脑出血继发性的脑水肿,这个水肿需要用甘露醇来脱水,而白蛋白可以增加胶体渗透压,可以促进脑水肿的消退。指导意见出血量多,需要手术清除血肿,这样才可以避免压迫加重水肿。处理脑部出血后,就需要加强脱水,如果患者可以坚持2周以上,那么脑部水肿就可以慢慢消退,然后就是预防和控制肺部感染,避免并发症。
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2013-05-09 14:45
- 答
这种情况考虑为重型颅脑损伤,脑出血以及脑水肿压迫脑组织,合并有脑干损伤甚至脑疝,所以引起昏迷、呼吸困难。指导意见监护方面包括心电及血氧饱和度监护,保守治疗首选甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压,注意观察患者神志、瞳孔、呼吸等生命体征的改变以及有无脑膜刺激征,必要时行去骨瓣手术。白蛋白对于该患者来说作用不大。
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2013-05-09 14:50
- 答
现在首先是应该控制脑水肿和控制好炎症才行,还是建议继续进行治疗就行了。指导意见现在用点白蛋白进行输液治疗还是有一定作用,可以每天用两瓶白蛋白,另外输液消炎控制肺部的炎症,在炎症控制好了以后可以考虑激素治疗的。
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2013-05-09 15:55