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- 脑出血保守治疗后脑水肿
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60岁
2013-07-20 11:55 浏览9961次
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病情描述：
9月19日晚上突然头疼厉害，21号医院就诊，脑出血，大概60毫升，保守治疗，23号和27号做ct，都是出血有好转，直到10月6日做ct，核磁显示仍有血块并脑水肿面积大，脑中线已偏。直到现在意识一直清楚，能说话，胳膊腿能动，不呕吐，以前有高血压，不严重，高就吃点药，不高就不吃，。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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至于早期脑出血，多因是高血压性脑出血， 指导意见 所以１要适当控制一下血压，可使用硝酸甘油或立其丁等药物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血药物２３天，同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗．以控制颅高压．，。
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1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。指导意见训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助．
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控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
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脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指导意见指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
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