我想知道什么区分寒性哮喘和热性哮喘，谢谢

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我想知道什么区分寒性哮喘和热性哮喘，谢谢: 60岁
2012-07-30 14:13 浏览7922次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，热性哮喘症状往往多见发热、口干、痰黄粘稠，流黄浓鼻涕、哮喘昼夜均发病，属于呼吸道感染，应该用抗生素。寒性哮喘往往畏寒、多夜间阵发性哮喘，且伴有打喷嚏、流清鼻涕水。大多数是由过敏性体质或过敏性鼻炎引起的，所以应该脱敏治疗。临床上大多数哮喘属于寒性哮喘。寒性哮喘发作多突然发作，憋得很难受的，马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了，但不能经常用。不要只图一时轻松，过量应用沙丁胺醇气雾剂，轻则引起心动过速或心律失常，重则心跳骤停。一般每天应该在2次以内。指导意见寒性哮喘治宜宣肺散寒，化痰平喘。一、米醋适量，鸡蛋2个。鸡蛋煮熟去壳，放入米醋中浸泡，食蛋，每次1个，每日2次。二、核桃肉1枚，白果仁10克(炒去壳)，生姜3片，水煎服。热性哮喘可以采用一、绿茶10克，沸水冲待用。鸡蛋2个，煮至蛋熟，去壳，入茶水浸泡1~2小时，食蛋。二、杏仁10克(去皮尖打碎)，大鸭梨1个，枇杷叶10克。先将梨切成块，与枇杷叶、杏仁同煮，可入少许冰糖调味，去滓代茶饮。祝您健康！

姚星明

主治医师

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2012-07-30 12:30

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。因此，合理的防治至关重要。为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议(GlobalInitiativeforAsthma，GINA)。GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。冷哮证症状分析①呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声寒痰伏肺，遇寒触发，痰升气阻，壅塞气道，肺失升降；②胸膈满闷如塞，咳不甚，咯痰量少—肺气闭郁，不得宣畅；③痰色白、稀薄而有泡沫，或呈粘沫状—痰从寒化为饮；④面色晦滞带青，形寒怕冷阴盛于内，阳气不得宣达⑤口不渴，或渴喜热饮病因于寒，内无郁热；⑥天冷或受寒易发外寒引动伏饮；⑦苔白滑，脉弦紧或浮紧.热哮症状喘而气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，阻塞气道咯痰粘浊稠厚，排吐不利，或黄或白—热蒸液聚生痰，痰热胶结于肺烦闷不安，汗出，面赤，口苦痰火郁蒸,口渴喜饮，不恶寒病因于热，肺无伏寒,舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑痰热内盛之征,本证好发于夏季.指导意见哮喘是常见病之，在我国北方更为多见，发病率约占人口的2%左右。中医对本病积累了丰富的经验，方法多样，疗效显著，不仅可以缓解发作时的症状，且通过扶正治疗，达到祛除宿根，控制复发的目的。哮喘患者的教育与管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。在医生指导下患者要学会自我管理、学会控制病情。应为每个初诊哮喘患者制定防治计划，应使患者了解或掌握以下内容①相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；②了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；③简单了解哮喘的本质和发病机制；④熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理办法；⑤学会在家中自行监测病情变化，并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的应记录哮喘日记；⑥学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法；⑦了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法、不良反应；⑧掌握正确的吸入技术（MDI或Spacer用法）；⑨知道什么情况下应去医院就诊；⑩与医生共同制定出防止复发，保持长期稳定的方案。在此基础上采取一切必要措施对患者进行长期系统管理，包括鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能监测(包括PEF)客观地评价哮喘发作的程度，避免和控制哮喘激发因素，减少复发，制定哮喘长期管理的用药计划，制定发作期处理方案和长期定期随访保健，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订防治计划。