- 问
- 变异型哮喘治疗后胸部疼痛刺痒不能解除
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2个月
2012-08-09 06:45 浏览6149次
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病情描述：
的抗生素治疗基本好转，但之后一直有轻微的咳嗽不能解除，症状时轻时重，使用抗生素输液无效。2012年9月25日，咳嗽加剧气管痒痛，做肺功能检查，结论为:“轻度阻塞性肺通气功能障碍。激发试验阳性，吸入乙酰甲胆碱2.504mg，FEV1下降20.1％”。血常规、内脏B超，肝功能，肺部CT正常。被诊断为咳嗽变异性哮喘。使用“舒利迭”2周后，咳嗽好转，基本不太咳了。至今使用“舒利迭”已经2个月，但气管还是经常会感觉痒、痛、像平时感冒想咳嗽的那种感觉，但又不怎么咳。这种情况有时持续好几天一直疼痛刺痒，有时又会好转，清晨起来一般感觉不明显，使用过几种抗生素都无效。疼痛和刺痒位于胸骨后方偏右一点的位置，深吸气及轻度运动影响不大。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。指导意见为了规范用药和减少耐药，各国都制订了CAP诊治指南，其中经验性抗菌治疗的基本原则为①明确诊断和确定抗菌治疗指征，抗菌药物仅适用于细菌性和非典型病原体性肺炎；②根据病情严重度评估进行分级治疗；③尽早开始初始的经验性抗菌治疗；④重视和提高住院CAP患者的病原学诊断水平，以改善后续治疗；⑤参考指南并结合当地病原菌耐药性资料优化治疗策略，以求最佳疗效和最少耐药；⑥运用抗菌药物的药动学/药效学原理指导临床用药；⑦参考药物经济学评价选择药物。其中，按病情分级规范抗菌治疗方案是各国CAP诊治指南的核心。表5为我国中华医学会呼吸病学分会制定的CAP诊断和治疗指南中初始经验性抗感染治疗的建议
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