究竟是1型还是2型糖尿病?

25岁

       2012-11-12 09:31      浏览8956次
    病情描述:
    男,25岁,身高177cm,病前体重78kg。入院前有多饮、多尿症状。11月1日入院,医院(非三甲医院)诊断酮症酸中毒,2型糖尿病。此时体重减为72kg。入院7日后出院。没有打胰岛素,一直靠吃二甲双胍片(一天两次,中餐、晚餐后吃)。停药三天。到三甲医院复诊想知道是哪种类型的糖尿病。抽血检验具体如下:停药三天(二甲双胍片):空腹:血清葡萄糖6.52nmol/L(参考值3.9~6.1),血清C肽1.29ng/ml(参考值0.78~1.89),全血糖化血红蛋白7.1%(参考值4.8~6.0)。餐后(2小时):血清葡萄糖9.52nmol/L(参考值3.9~6.1),血清C肽2.62ng/ml(参考值0.78~1.89)。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,根据你说的情况,以及年龄,还有C肽的检查数值,你属于2型糖尿病。指导意见1型糖尿病是天生的,一般发病时间很小,甚至出生就有糖尿病,而且查C肽值是较正常低的,你的正常,甚至偏高,说明为2型糖尿病。你这种事胰岛素的敏感性下降所致的糖尿病,是靶细胞受损了。2型糖尿病中,目前最常用的是口服降糖药控制血糖为主,同时以定量定餐饮食为辅,不要吃含糖较高的食物。 胃转流手术只适合于2型糖尿病,你是符合适应症的,但是有其利与弊,你应该根据你的主管医生说明利弊后,自己衡量参考后决定是否需要做。

    郑鑫远

    主治医师 已帮助 2360
    2012-11-12 06:35
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有用(14)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,根据描述情况,空腹血糖高,餐后两小时血糖也比较高,但是也属于糖尿病控制的比较好的情况。糖化血红蛋白不理想。指导意见但是根据上述的描述的情况,是不能诊断是否是1、2型糖尿病的,诊断要求检查DM抗体,胰岛素释放试验和C肽释放试验才可以的。但村的一个点的值是没有很大的意义的。希望对你有帮助。

    刘世军

    副主任医师 已帮助 3249
    2012-11-12 06:40
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有用(0)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    糖尿病患者一般前期靠一定的药物治疗可适当缓解病情,但日久药效减退需靠天天饭前注射胰岛素才能维持血糖平衡,可见治疗期的漫长,且先天性糖尿早期可影响孩子的笫一二性怔发育指导意见.至今临床未发现一例糖尿病患者完全治愈的实例.我们又称该病为“不死的癌症”!建议你还是饮食多注意啊

    李立群

    主治医师 已帮助 2452
    2012-11-12 07:54
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有用(16)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    青年男性,诊断为2型糖尿病。曾有酮症酸中毒情况。指导意见详阅您的情况。I型糖尿病往往有遗传病史,年纪较轻,胰岛基本没有功能,是胰岛素依赖型,结合现在情况,考虑胰岛功能还是偏差,I型可能较大些。做手术前要控制好血糖。

    金辉

    主治医师 已帮助 3036
    2012-11-12 08:50
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,您这应该是2型的糖尿病,1型的糖尿病一般是原发的糖尿病是胰腺的不可逆的损害,血糖很高,不能用药物控制的,只能注射胰岛素治疗的。指导意见应该是2型的。至于能否做胃转流手术就不好说了。建议去正规医院咨询。

    沙玉兰

    副主任医师 已帮助 2260
    2012-11-12 08:57
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    一型糖尿病和二型糖尿病的诊断是比较容易的,1型糖尿病和2型糖尿病在鉴别诊断时这些可以参考 1.年老与年轻 2.消瘦与肥胖 3.有无自发性酮症倾向 4.有无明显三多一少症状 5.并发症的多少与严重程度指导意见您的情况一般考虑是二型。你的情况可以首先考虑减肥,辅以药物治疗,目前不建议做手术。,可以观察一段时间看看。定期复查血糖。

    李贺

    主任医师 已帮助 2485
    2012-11-12 09:50
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