安宫牛黄丸是否可以治疗脑出血，效果如何？

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安宫牛黄丸是否可以治疗脑出血，效果如何？: 33岁
2012-02-16 18:24 浏览10795次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

宫牛黄丸能治流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等病属痰热内闭者.脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。一、以下为判断脑出血预后的参考条件1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。7）神经体征与死亡率的关系两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。8）生命指征与死亡率的关系体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。14）反复发作者，预后较差。15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。指导意见对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。

韩广磊

副主任医师

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2012-02-16 17:38

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

患者年龄33 患者性别男安宫牛黄丸治疗范围问题。不可以治疗脑出血，但适用于镇静安神。本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。指导意见不可以治疗脑出血，但适用于脑出血所致的神昏谵语，高热烦躁，而起到镇静安神的作用。安宫牛黄丸用于热闭神昏，禁用寒闭神昏。用于神昏谵语，高热烦躁，舌红或绛，脉数。用药要辨证准确方可论治，不可随便用药。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。