- 问
- 老人肺炎下肢静脉肺栓塞住院
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87岁
2015-04-24 14:23 浏览8425次
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病情描述：
老人87岁，之前身体一直比较健康，没有高血压糖尿病心脏病，平常运动也较多。上周因为感冒发烧大意，住院检查为肺炎，用抗生素治疗，已退烧。17日下午突发呼吸困难，脸色发紫，后经呼吸机急救症状缓解。前天排尿困难，插了尿管。前天发现右下肢肿胀，经检查为下肢静脉血栓，当晚即放置滤网。昨天下午发现肺部也有血栓，医生说栓塞面积还是比较大的，情况紧急，需要转院。目前已进行溶栓和抗凝治疗。生命体征还算平稳，意识还比较清醒。病人现在血压为117/64，心率83。但氧饱和度只有50%+，二氧化碳31，给氧分压53。由于肺部感染较为较为严重，早上进行了雾化治疗，医院大夫说可能有呼吸衰竭的危险，由于氧饱和低要加强营养。已下了病危通知书，家人真的很着急，请问大夫接下来该怎样治疗，应该怎么注意才能有效避免危险。:需要医生帮助提供远程诊断： 请问医生如何改变氧饱和度低的状况？老人还有希望吗？接下来应该怎么治疗？很着急，谢谢大夫了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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出现呼吸衰竭的情况了吗，和栓塞，感染有关，血氧饱和度太低了，现在病人反应，呼吸怎么样，肺部感染合并肺栓塞肯定较平时难控制指导意见必要时还得上呼吸机，加强抗感染力度，估计情况不是很乐观，发烧了吗，血象多少
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，老人家这种情况是相对危急的。老人家目前高龄，合并肺炎改变，继发一个下肢静脉、和肺栓塞，目前急需要解决的问题就是肺栓塞合并肺炎的问题。目前患者氧饱和度很低，低氧血症，目前患者是否还在应用呼吸机？用了多久咯？目前患者现在的低氧血症主要是因为肺炎、肺栓塞两个使动因素所致，如果肺栓塞、肺炎不及时得到改善，那么低氧血症也会持续存在。 指导意见接下来的治疗大方向医生肯定和您谈过咯，抗凝、抗血小板、抗感染，等对症治疗，当然营养这一块医生会应用他们的专业知识，对加强营养这一部分根据病人情况调整的（给肠内营养或肠外营养）。祝愿早日康复
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好病人的年龄大病情复杂比较危险指导意见本病治疗主要是吸氧溶栓抗感染营养支持等预后不佳
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