- 问
- 左侧附件异位妊娠保守治疗还能继续吗
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28岁
2015-05-06 13:28 浏览7845次
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病情描述：
2015年4月19日查出人绒毛膜促性腺激素421，彩超示左侧卵巢大小约54X36mm，內见大小约42X40X34mm的无回声区，边界清，形态规则，后方回声增强，內见絮状强回声带，左侧卵巢旁见大小约22x17x11mm的混合回声结节，边界清，形态规则，右侧卵巢大小约32X20mm。盆腔內见前后径约13mm的无回声区。CDFI:左侧卵巢旁混合回声结节见条状血彩。超声提示:左侧附件区混合回声结节，考虑异位妊娠?左侧卵巢内无回声区，考虑黄体囊肿？盆腔少量积液声像。4月19日下午住院，因为彩超示妊娠囊直径小于4cm，20日予以米非司酮及甲氨蝶呤杀胚、抗炎对症支持治疗。4月27日测血一HCG:510，彩超示:左侧卵巢见约46X46X35mm的无回声区，考虑黄体囊肿;左侧卵巢旁见大小约44X39x20mm的混合声包块，考虑异位妊娠;盆腔积液。4月29日出院，下午口服杀胚中药，连续吃7天。5月6日，测人绒毛膜促性腺激素:110.70。彩超示右侧卵巢大小约28x20mm，呈蜂窝状。左侧附件区可见大小约53X43mm的低回声包块，边界尚清晰，内部回声不均，该包块內及周边可见丰富血彩。盆腔内可见范围约50X26mm的液暗区，內透声可。请问医生我还保守治疗吗？好多医生建议手术，这样，我很恐慌，到底是手术还是再等等看
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，从你的上述的B超结果和血HCG结果来看，确实是宫外孕，宫外孕的包块位于左侧附件区。同时有左侧卵巢的妊娠黄体囊肿存在。从你上述保守治疗的情况来看，经过16天地治疗，血HCG下降缓慢，而宫外孕包块一直在长大，并且是盆腔积液明显增多了。考虑是保守治疗虽然不算是最终失败，但是效果不太好。指导意见建议还是应该尽早手术治疗为宜。可以做腹腔镜手术，损伤小、术后恢复快。
