丈夫有前列腺炎能生育吗？能治好吗,前列腺

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丈夫有前列腺炎能生育吗？能治好吗,前列腺: 2012-01-20 04:02 浏览7527次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔痛痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器痛痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿痛痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状指导意见Ⅰ型主要是广谱抗生素、对症医治和支持医治。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。Ⅱ型医治以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6星期，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α受体阻滞剂改善排尿症状和痛痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等也能改善相关的症状。ⅢA型可先口服抗生素2～4星期，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素医治。推荐使用α受体阻滞剂改善排尿症状和痛痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等改善排尿症状和痛痛。ⅢB型推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等药物医治。Ⅳ型一般无需医治。医治方法Ⅰ型Ⅰ型前列腺炎的抗生素医治是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4星期。急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。Ⅱ型和Ⅲ型慢性前列腺炎的医治目标主要是缓解痛痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。1．一般医治健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。2．药物医治最常用的药物是抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。（1）抗生素目前，在医治前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。Ⅱ型根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素医治的疗程为4～6星期，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的医治方法。ⅢA型抗生素医治大多为经验性医治，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4星期，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素医治。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6星期。ⅢB型不推荐使用抗生素医治。（2）α受体阻滞剂α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和痛痛，因而成为医治Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂。推荐使用的α受体阻滞剂主要有多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地尔（naftopidil）、坦索罗辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、痛痛及生活质量指数等有不同程度的改善。（3）植物制剂植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的医治作用日益受到重视，为推荐的医治药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。（4）非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是医治Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解痛痛和不适。（5）M受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体阻滞剂（如托特罗定等）医治。（6）抗忧郁药及抗焦虑药对合并忧郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在医治前列腺炎的同时，可选择使用抗忧郁药及抗焦虑药医治。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与痛痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗忧郁药及抗焦虑药主要有选择性5羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗忧郁剂等药物。（7）中医草药推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医草药医治