附子的简介

发布时间：2015-02-08 来源：中华康网

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【性味】

辛甘，热，有毒。

《本经》：味辛，温。

《吴普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大温。

《别录》：甘，大热，有大毒。

《本草正》：腌者大咸，性大热，有毒。

【归经】

入心、脾、肾经。

《汤液本草》：入三焦、命门。

《本草经疏》：入手厥阴、命门、手少阳，兼入足少阴、太阴经，亦可入足太阳。

《本草经解》：入足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经。

《本草再新》：入心、肝、肾三经。

【功效主治】

治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

第1步回阳救逆

用于亡阳证，症见冷汗自出，四肢逆冷，脉微欲绝。主要是肾和心的阳气绝。本品能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失的元阳，为“回阳救逆第一品药”。单用，力量不够，常与干姜、甘草同用，以加强回阳救逆之功效，即四逆汤(干草、生姜降毒，杀附子毒，又增强回阳救逆效果，附子回阳较干姜迟缓，所以有的书讲，干姜偏走，附子偏守)。临床往往兼阳气脱，若阳衰气脱，大汗淋漓、气促喘急者，这时仅回阳，对元气虚脱没有针对性，所以与大补元气的人参配伍，以回阳固脱，即参附汤。

第2步补火助阳

补火，就是补命门之火，命门之火就是人体的元阳、肾阳。用于阳虚证。本品能温一身之阳，凡阳虚者如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱者均适用。若肾阳虚，肾阳不足，命门火衰，而见阳痿宫冷，畏寒身冷，腰膝冷痛，生长发育迟缓，早衰;肾不主水而水肿，小便清长，夜尿频多，遗尿者，每与肉桂、熟地、山茱萸等同用，如桂附八味丸。肾主生殖，生殖、性功能降低等;肾不纳气，呼吸急促，出多进少，虚喘;肾不温煦脾阳，脾肾阳虚，腹泻，久泻不止，脾肾阳虚，水气内停，见小便不利、肢体浮肿者，用之有助阳化气之功，常与健脾利水药白术、茯苓等同用，如真武汤。心阳不足，而见心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用。卫阳虚自汗出者，可与黄芪、桂枝同用。但最有效有用的是改善不能温煦形体。还有脾阳虚，寒湿内盛的脘腹冷痛，大便溏泻，食欲不振，它脾肾双补，常与党参、白术、干姜同用，如附子理中汤。心阳虚，轻的自汗，心悸或胸痹疼痛，有寒象，也可用，和活血化瘀的或温心的肉桂、桂枝配伍，另外，卫阳不固，自汗不止，与黄芪一起用。

第3步散寒止痛

即能温中，又能温经。广泛的温里散寒。温中，用于胃寒，脾胃虚寒，也用于实证的寒邪过重，脘腹冷痛;温经，经脉受寒，出现的冷痛、头痛可用，还有类似于乌头的祛风湿的作用，对于风湿寒痹，尤其是兼阳虚的它祛风湿，散寒止痛，但祛风湿不如乌头。只要有寒无论虚实均可用。实证就是温里散寒止痛，虚症就是温补阳气。

第4步用于痹痛

本品辛散温通，有较强的散寒止痛作用。以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜，可与桂枝、白术等同用，如甘草附子汤。

各家典籍

《本经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。

《别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕眙，为百药长。

《本草拾遗》：醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。

《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒;补助阳气不足，温热脾胃。

李杲：除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅。

王好古：治督脉为病，脊强而厥。

《纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。