雷丸的临床应用

雷丸，别名雷矢(《范子计然》)，雷实(《吴普本草》)，竹苓(《纲目》)，竹林子、竹铃芝(《中药志》)，木连子(《广西中药志》)。为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。春、秋、冬皆可采收，但以秋季为多，选枝叶枯黄的病竹，挖取根部菌核。采收后洗净，晒干。

菌核体通常为不规则的坚硬块状，歪球形或歪卵形，直径0.8～2.5厘米，罕达4厘米，表面黑棕色，具细密的纵纹;内面为紧密交织的菌丝体，蜡白色，半透明而略带粘性，具同色的纹理。越冬后由菌核体发出新的子实体，一般不易见到。多寄生于病竹根部。分布长江流域以南各省及甘肃、陕西、湖北、河南等地。主产四川、贵州、云南、湖北、广西、陕西。此外，浙江、湖南、广东、安徽、福建等省亦产。

干燥的菌核为球形或不规则的圆块状，大小不等，直径1～2厘米。表面呈紫褐色或灰褐色，全体有稍隆起的网状皱纹。质坚实而重，不易破裂;击开后断面不平坦，粉白色或淡灰黄色，呈颗粒状或粉质。质紧密者为半透明状，可见有半透明与不透明部分交错成纹理。气无，味淡，嚼之初有颗粒样感觉，微带粘液性，久嚼则溶化而无残渣。以个大、饱满、质坚、外紫褐色、内白色、无泥沙者为佳。

主要成分是一种蛋白酶称雷丸素，含量约3%，为驱绦虫有效成分，加热失效。此酶在pH8溶液中作用最强，酸性溶液中无效，0.06微克在10毫升弱碱性(pH8)溶液中即有分解蛋白质作用。雷丸的临床应用如下。

①治疗绦虫病

取雷丸制成粉剂，每次20克，以凉开水加糖少许调服。每日3次，连服3日。第4天服硫酸镁15～20克(不服亦可)。临床观察20例，虫体多在第2、3日全部或分段排下，治疗后复查未见虫体，全部症状消失。

②治疗钩虫病

取雷丸研成极细末，加适量乳糖或葡萄糖粉用开水调服。成人每剂60克，1次顿服或3次分服(体弱者可分2～3日服完)，隔几天再服1剂。临床试治 11例，服药2次以上经1～3次大便检查，除2例找到少量虫卵外，其余均阴转。但亦有观察19例，连服2次后复查，结果不管淘虫及粪检虫卵都不够满意。

③治疗蛲虫病

取雷丸1钱，大黄3钱，二丑3钱，共研细末混匀，晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。临床治疗188例，除2例无效外，其余均治愈。一般在服药后1～2日即可排虫，随之自觉症状消失。服药期间有13例发现短暂而轻微的腹痛。