结核菌是细菌中当之无愧的大哥大，它精明刁钻，浑身上下武装了数不清的机关，人类费了九牛二虎之力才发现了几十种抗原蛋白，鬼才知道背后还有多少在偷着乐呢。

结核菌能言善变，鬼话连篇。PPD阳性并不意味着结核，以痰作为传播（结）核武器的患者有的竟PPD阴性。对肺造成的影像表现千变万化，几乎能模仿所有其它疾病的影像表现。它总是静悄悄地发病，等发现的时候，有的肺早就被掏了个大洞，或者某个肺叶接近“废”了。它指东打西，神出鬼没，一会儿细胞免疫，一会儿是体液免疫，有时又是变态反应，至今也搞不清楚在玩什么花头。山东大学齐鲁医院呼吸内科王光强

结核菌有时脱下外套，缩成一团，成为L菌，即使在我们的眼皮底下，我们也难以发现它。有时还可以把它的遗传物质以MUCH颗粒的形式分散开来，保存实力，当我们停止追杀时，再集结繁衍。真的佩服结核菌在艰苦的环境中生存的毅力。

结核菌还是细菌部落里的诈骗高手，当我们体内的警/察部队---巨噬细胞，把结核菌逮捕归案后，结核菌并不紧张，而是动用三寸不烂之舌，积极游说，我们的经验欠缺的巨噬细胞同志竟真的动摇了，一方面不再向CD4淋巴细胞报告军情，当然就不能订制武器赶走结核菌；一方面还懒着不凋亡，以致于结核菌能够长期潜伏。天啊，我们的警/察署竟成了结核菌的避难所！结核菌一定是向我们的警/察同志行贿了，据说有丰厚的细菌因子，如如Rpf,Ag85A、rpoB、pab，和侵袭素编码基因invA、invB等。

如果细菌世界中搞什么技能大赛，结核菌一定会单列第一军团，遥遥领先。所以结核菌的感染一向不屑与其它细菌感染为伍，肺炎章节中不敢把它纳入，教科书中也是独自成章，涂片检查时要享受特殊的待遇。如果让结核菌生育繁殖，更是要尊敬地称为“结核菌培养”，准备特制的卧室，如果以“一般细菌培养”的标准对待它，它是绝对不理睬的。它狂傲不羁，鹤立菌群，如同王小波笔下的一头特立独行的猪。而其它的细菌或病毒就没有这么精明，如大肠菌，链球菌，很容易就被我们击溃，呆头呆脑的天花病毒更是高度保守，总是保持着一种面孔，一道通辑令下来，竟被人类消灭了。

人类发明了卡介苗，却不会对人类起有效的保护。最近才知道，ESAT6蛋白只在结核菌中表达，却不在卡介苗中表达，我们在与结核菌的斗争中，总是发现结核菌留了一手。

听说最近又有了基因芯片，使结核病的诊断前进了一大步，并能把结核感染与卡介苗感染区别开来。当我再次探头看显微镜的时候，看到的是结核菌一脸的坏笑。它背后一定又藏了无尽的阴谋。

异烟肼，链霉素的出现，着实令结核菌吃了一惊，一度偃旗息鼓，但很快就稳住阵脚，它们经过培训，具备了耐药(MDR，XDR)本领，卷土重来。并且还带来了一群地痞似的盟友----非结核分支杆菌(NTM)，这漏子捅大了!

“一旦感染，终生感染”，我们无奈的表白。其实几千年前，我们的身体就认识到了这一点，于是进化出了“钙化”这样机制来，既然消灭不了，就压在石头底下。而对于链球菌，葡萄球菌等就没有必要这样大费周折。

我们虽不至于缴械投降，但应该考虑坐下来和结核菌谈判了。也许它们是维持生态平衡的一部分，我们没有必要必除之而后快。

TB，I 服了 U 。

右上肺的结核病灶

                 右肺的结核病灶

这就是凶手----结核菌