哮喘的监测

哮喘监测室确定哮喘控制状况的最好方法，做好哮喘监测有助于及时发现您的肺功能变化，对预防哮喘发作和维持哮喘控制非常重要，在这里您将了解到：北京大学第一医院呼吸内科马靖

l 什么是良好的哮喘控制？

l 哮喘控制不好的原因？

l 想要获得良好的哮喘控制，您需要做什么？

l 怎样评估您的哮喘病情？

l 如何使用简易的哮喘监测工具来监测您的哮喘控制？

l 如何使用峰流速仪监测哮喘？

什么是良好的哮喘控制？

良好的哮喘控制意味这您：

l 大多数日子没有咳速，喘息或气促（Q2次/周）

l 可以进行运动且感觉良好

l 整夜安眠而没有咳速，气喘或胸闷

l 不因哮喘而无法工作或学习

l 肺功能结果正常

l 每周使用哮喘缓解药物少于2次（不包括每次运动前使用1次） 

哮喘控制不好的原因是什么？

l 没有应用合适您的哮喘药物或使用的哮喘药物剂量不足。

l 使用吸入器的方法不对

l 接触了引起哮喘的诱因

l 症状并非由哮喘引起，可能是由于其他健康问。

想要获得良好的哮喘控制，您需要做什么？

l 进行哮喘控制状况评估和肺功能检查，并把结果拿给医生看，以确保哮喘得到良好控制

l 请医生检视您使用吸入器的方法是否正确

l 和医生讨论您的哮喘诱发因素和怎样远离这些物质

l 在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒自己使用长效控制药

l 随身携带快速缓解药物，以确保紧急需要时，能够很容易找到它

l 在出现哮喘症状加重或控制不良时，去看医生

l 即使感觉良好，也要6个月与医生讨论一次您的哮喘状况

怎样评估您的哮喘？

l 记录患者日记很重要

 记下您的症状及发作时间、发作地点和您当时正在做什么，可以帮助医生准确制定和调整您的用药计划，‘哮喘患者日记’可在您的哮喘医生那里索取。

l 肺功能检查-----定期进行肺功能检查

l 峰流速仪------坚持每天监测您的峰流速值

l 哮喘控制测试卷（ACT）------每月评估一次

持续的监测很重要。可以帮助您维持哮喘控制，以找到最低治疗剂量；在保证疗效的同时，使费用最低化，安全性最大化。

通常，在首次就诊后，患者应当在2周后随诊，当病情平稳之后每3个月随诊一次

如何使用峰流速仪监测哮喘？

通过使用峰流速仪，能帮助您监测哮喘病情。以下几项向您解释如何使用峰流速仪和记录数据。

1. 确保指针指向零位（L/MIN）。

2. 握住峰流速仪时，手指不要遮住刻度及指针槽。不要挡住风流速仪末端的孔。

3. 起立。深吸气，把峰流速仪放入口中，并保持峰流速仪呈水平状。以口含住峰流速仪咬嘴，勿使漏气。然后，尽您所能快速用力呼气。

4. 记下指针所指刻度上的数字，将指针回复到零位（即L/MIN）。

5. 应重复做三次，共得到三个读数，将其中最高的一个数值记录在表格中。

峰流速值的具体评价

l 正常 PEF为个人最佳值80―100%，日变异率,‹20%,此为安全区

l 警告PEF为个人最佳值的60---80%，日变异率为20~~30%，警告病人可能有哮喘症状发作。

l 危险 PEF为个人最佳值的60%以下，日变异率为›30%，病人在安静时哮喘明显，不能活动，不能平卧，需立即加强治疗或就诊。