全结肠切除是治疗溃疡性结肠炎,结肠多发息肉病,慢传输型便秘的特定手术方式,因为需要同时完成直肠,左半结肠,右半结肠三个部位的手术,自上而下,自左至右,手术切口大,手术范围广,创伤大,术后恢复慢,并发症多,一直是令医生头疼,患者恐惧的巨创手术,也因此而制约了上述疾病的有效治疗。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科王权
胃结直肠外科自开展腹腔镜胃肠道手术以来,技术不断突破。王权副主任,曹雪源副教授为10余例患者完成了腹腔镜下全结肠切除,其中包括重度溃疡性结肠炎的全结肠切除,回肠造瘘术,术前患者每日腹泻30余次,同时合并重度甲亢,严重消耗,生活无法自理。经积极准备后顺利实施手术,术后患者恢复极快,1月后参加工作;7岁女童溃疡性结肠炎大出血急诊全结肠切除,术前患儿失血性休克,血色素低至3.5克,生命垂危,术后康复;先天结肠发育异常导致慢传输型便秘行全结肠切除,术前病人半月排便1次,腹胀腹痛至影响正常生活,术后每天排便1-2次;年轻女性先天性结肠冗长导致便秘,每周排便1次,行腹腔镜结肠次全切除,术后每日排便1-2次,效果满意,等等。
腹腔镜全结肠切除的优势在于利用脐部观察孔可以总揽全腹,腹部左右的4枚微小戳口可以顾及结肠的各个部位,同时利用超声刀,Ligasure(血管闭合器)等先进手术器械,快速安全的完成血管离断,结肠游离,避免大束结扎血管,和广泛的分离及接触肠管,最大限度的减少对组织的伤害,以最小的创伤获得最好的治疗效果,变巨创为微创。
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