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咳嗽常见那些疾病?

发布时间：2015-03-18 来源：中华康网

　　咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状, 临床上发病率很高,约占呼吸科门诊量的30%以上,且咳嗽病因复杂,涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为 “支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或因诊断不清而反复进行各种检查,延误病情.给患者带来很大的困扰..北京中医药大学东方医院呼吸热病科何明

　　咳嗽的分类和原因 (按发病时间分类)：

　　1. 急性咳嗽：　时间大于３周

　　2 亚急性咳嗽：　时间3～8周

　　3 慢性咳嗽：　　时间小于8周

　　1 急性咳嗽

　　①普通感冒是急性咳嗽最常见的病因

　　②其他病因包括：急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘 (简称哮喘),肺炎等。

　　2.亚急性咳嗽

　　最常见原因：感染后咳嗽（感冒后咳嗽）、鼻炎鼻窦炎、支气管哮喘, 支气管炎.肺炎等。

　　3.慢性咳嗽

　　　慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:

　　(1) X线胸片有明确病变者：如肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺纤维化等。

　　(2 )X线胸片无明显异常者: 以咳嗽为主或唯一症状，医学界通常把不明原因，胸片又没有明显病变,时间大于八周的咳嗽简称为慢性咳嗽.

　　常见原因有:
①咳嗽变异性哮喘（CVA）：咳嗽变异型哮喘是哮喘的一个类型,其发病与过敏有关，它以咳嗽为主要表现,门诊较为多见,约占慢性咳嗽的27%，病人表现对冷空气或异味敏感，开始以阵发性.刺激性咳嗽或呛咳为唯一症状，病人往往有胸闷但并无喘的感觉，夜间症状加重,多有过敏史或家族史，或有过敏原接触史,常伴有过敏性鼻炎。进一步发展就会出现喘息，患者肺功能检查支气管扩张或激发试验阳性，是诊断的主要依据。如果及早诊断可以及早控制病情.

　　②上气道咳嗽综合征（UACS）: 多由各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等引起，患者往往常有鼻涕向后倒流的感觉，也可由慢性咽喉炎引起。患者常有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部不适的症状，多由局部刺激所致慢性咳嗽。

　　③嗜酸细胞性支气管炎（EB）: 是一种由体内嗜酸细胞浸润为特征的支气管炎，常表现慢性刺激性干咳，少许白粘痰，白天、夜间均可咳嗽，患者常对异味或冷空气比较敏感，外周血中或痰中可检出大量嗜酸细胞确诊..

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